生育健康宝宝离不开孕前检查

张志革

医学硕士，主任医师，市三院生殖医学科主任，从事妇产科工作20余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其擅长女性生殖内分泌疾病及不孕不育的诊治、不孕症相关的宫腹腔镜的手术治疗。兼任河北省医学会生殖医学分会委员、河北生殖健康学会常务理事、河北省中西医结合学会生殖医学分会常务委员、邢台市医学会妇科内镜专业委员会常务委员等。参与完成省市级科研项目6项，发表论文十余篇。

每对夫妻都希望能够生育一个健康聪明的宝宝，然而很多人并不清楚如何才能做到这一点，也并不明白孕前检查的意义。近日记者来到邢台市第三医院，采访了该院生殖医学科主任张志革。

据张主任介绍，今年起河北全省已经开始免费婚前医学检查，以此来超前发现、及时治疗婚育方面的疾病，最大限度降低新生儿疾病和残疾发生。

——访邢台市第三医院生殖医学科主任张志革

备孕阶段很关键，平和心态很重要

“备孕期间夫妻双方都要做到不抽烟、不酗酒、不熬夜，适当运动，合理营养搭配。另外，怀孕是需要时间和耐心的，正常情况下不需要‘算日子’‘掐时间’，过度的紧张反而不利于受孕。要做到调整好心态，顺其自然就好。孕前和孕早期避免接触有毒、有害的化学及物理环境，尽量远离宠物，避免生冷食物。备孕期间除了健康的饮食结构以外，一般建议夫妇在孕前3个月开始服用0.4～0.8毫克的叶酸制剂，也可以服用含有叶酸的复合维生素，目的是预防胎儿神经管缺陷和其它出生缺陷”，张主任特别提醒。

全面检查不能少，检查项目要知晓

值得注意的是，夫妻双方最好在孕前6个月做全面的检查，这样如果查出问题可有足够的时间进行治疗。而具体的体检时间，女方最好是月经结束3-7天内，男方则应在禁欲48小时之后进行，双方应根据情况协调时间，最好安排在同时进行。

没有不良生育史或家族性遗传病史的健康的夫妇，一般的检查选择以下项目。

女方:包括妇科检查（最好包括宫颈癌筛查和人乳头瘤病毒HPV检测）、妇科超声检查、性激素检测、甲状腺功能检查、白带常规、尿常规、血常规、血型、肝功能及肝炎病毒指标检查等。

男方:除了一般常规检查外，如果有抽烟、饮酒和熬夜的习惯，建议进行一下精液检查。

特殊的检查项目:一般包括夫妇染色体、地中海贫血筛查、叶酸水平测定、优生五项（TORCH）检查等。

如果是有不良生育史的夫妇应该做下面提到的检查项目：

1、复发性流产。复发性流产的医学定义是指与同一性伴侣发生≥3次在妊娠24周前的流产。一般约50%左右的复发性流产通过检查可发现相关病因，这些原因包括染色体异常、子宫畸形、子宫血管异常、黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、免疫因素和生殖道感染性因素等。

2、有畸形儿生育史或有家族性遗传病史。遗传病的种类繁多，每一种遗传病的诊断不尽相同。如果有上述情形，建议夫妻双方务必在孕前到专业的遗传咨询门诊或产前诊断机构咨询，切不可盲目怀孕导致再次生育遗传病患儿的风险。（李丽霞王传利陈英文）