【编者按】
“没有全民健康，就没有全面小康。”围绕“增进群众健康福祉、共建共享健康沈阳”的工作目标，2021年2月，沈阳市印发《沈阳市健康知识普及行动实施方案》。为了更好落实方案要求，进一步普及健康素养基本知识与技能，不断扩大健康知识普及的覆盖面，引导群众建立正确健康观，倡导健康文明生活方式。即日起，沈阳市卫生健康委员会推出健康知识普及行动系列科普知识讲座。今天，让我们共同了解第十二章《中医中药篇》第五部分的内容。
五、护肝养生的原则
（一）我们如何护肝养生
1.肝炎患者一般自我调养。
（1）正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。中医认为“ 怒伤肝”，因此处事待人要胸怀宽广、冷静，保持乐观情绪，有利于身体恢复健康。
（2）预防各种感染。慢性肝病患者机体免疫功能低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等，这样会使已恢复或静止的病情，再度活动和变化。要根据气候温度增减衣服,注意起居及个人卫生。
（3）防止疲乏。恢复期不一定绝对卧床，对于散步、打太极拳、轻度家务劳动可以量力参加，以不疲乏和劳累为标准，有利于增加机体血液循环、增强内脏器官的功能。要避免刚出院就进行剧烈活动。
急性肝炎要有1年的肝功能稳定期，慢性肝炎要2年以上稳定期后，方可从事繁重工作和较剧烈的活动。
（4）在医生指导下用药。慢性肝炎患者不要随便用药，特别是不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢。用药过多会加重肝脏负担，应尽可能少用药，以达到保护肝脏的目的。特别要少用对肝脏有害的药物，如巴比妥类安眠药等。
（5）定期复查肝功能。一般急性肝炎患者需半个月至1个月检查1次。急性肝炎恢复期或慢性肝炎可每1-3个月检查1次，还应以自我感觉为主。再次出肝现乏力、食欲减退、尿黄等情况需及时检查。但是否精神好、食欲好就意味着肝功能正常呢?大量事实证明不是这样的。
不少急性肝炎患者急性期症状消失，但肝功能并未正常,如不继续坚持治疗就有可能使病程迁延，导致慢性肝炎。也有不少慢性肝炎症状不明显，但病情仍在进展，直到发展为肝硬化腹水才来就医，这样就为时已晚。所以应定期检查身体，复查肝功能，为医生指导治疗提供依据。
2.合理调配饮食补充营养。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，寒、热、温、凉四气。热性疾病可用梨汁、藕汁、西瓜汁清热并利尿；腹胀、喉痛可用萝卜、甘草来防治。一切虚寒之体可用葱、姜、红糖汤温中散寒；有辣椒、生姜通阳健胃；胡椒、茴香治胃寒腹痛。一般认为，米面肉蛋多属酸性食物，蔬菜水果以碱性居多，适当调理饮食有利于人体代谢的酸碱平衡。
五谷杂粮等含淀粉类食物以及各种水果类、蜂蜜等，可以补充日常生活所需热量，增进肝脏的解毒功能。
芝麻、花生、大豆、菜籽、玉米、葵花子、椰子等食物及其植物油，蛋黄、牛奶及少量动物性油脂等，可为肝炎患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。
鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉，禽蛋类、花生、核桃、大豆、小麦、标准米、标准面、小米、玉米等是常用的补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。
肝病患者或兼有高血压、动脉硬化、肥胖的人应少食动物脂肪，食用肉类时宜用瘦肉；平素兼有脾胃虚弱的人可多吃白扁豆和豆制品，因为这类食品暖脾胃、除湿热，且富含蛋白质可调节并增强消化系统的功能。又如鳝鱼中含鳝鱼素A和鳝鱼素B，这两种物质可使血糖恢复正常使高血糖患者血糖下降，低血糖者血糖上升，中医认为它能“补五胜，疗虚损”。
3.巧用食物补充维生素。
肝炎患者维生素代谢出现障碍，除口服维生素治疗外，应常吃哪些食物来补充呢?
牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、荠菜、韭菜、空心菜、雪里红、苋菜、玉米、菠菜等可提供维生素A。
黄豆芽、绿豆芽、麦芽、全麦、糠皮、豌豆苗，花生、各种豆类鲜果、鲜蔬菜中均含有较丰富的维生素B（硫生胺素）。
小米、大豆、干酵母、豆瓣酱绿叶菜、动物肉、乳肝及禽蛋蚕蛹中,含较多维生素B（核黄素）。
豆类、新鲜绿色蔬菜，动物肝、肾肉和酵母中含维生素B。及泛酸烟草酸较多。
新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣、野苋菜、青椒，油菜、青蒜苗叶、山楂等均含有丰富的维生素C（抗坏血酸）。
鱼肝油、牛奶、蛋黄、蘑菇、鱼肉、排骨里，均合维生素D（抗佝偻病维生素）。肝病患者可选用不同食物来增加维生素的摄入。
4.少用酸味食物可保肝。
中医认为，酸人肝。肝炎急性期，患者食欲不振，要求喝点醋调味；中药五味子、乌梅、山楂等味，对多数肝炎患者有降转氨酶的效果。但是一旦食用过量如肝炎患者每天喝醋100毫升，有可能不利于肝细胞的再生修复。有人使用五味子粉降转氨酶，反酸烧心，影响食欲，停用五味子后转氨酶有一半左右出现反跳。经验认为，五味子、乌梅山楂、食醋人药时，都不宜过量使用。
5.重视药物对肝脏的损害。
肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官，有些药物经肝脏代谢后成为无毒物质排出体外，但有的药物经肝脏代谢后可产生有毒物质，对肝脏造成损害，还有的药物可直接对肝脏造成损害。
还有一些患者认为服保肝药越多越好。其实，任何药物都要通过肝脏降解，如果服的药种类过多，而且使用时间过长，均不利于肝脏的恢复。
因此，得了肝炎千万不要乱吃药。不管中药、西药均应在医生指导下用药。
另外肝病患者要注意,下面的药物由于直接或间接对肝脏造成损害，临床应用。
（1）麻醉药、大剂量扑热息痛，能直接对肝细胞无选择性地造成损害。
（2）注射用四环素餐，阿司匹林、部分避孕药、灰黄霉素等，它们选择性地干扰肝细胞正常常代谢的某一环节，如影影响蛋白质的合成，致肝脂肪变性。
（3）利福平、甲基睾九索，选择性地干扰胆红素向肥小管排出或由血中摄取受干扰，可引起胆汁淤滞呈阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
（4）磺胺、氯丙嗪、安定、苯妥英钠、氯霉素、红霉素及呋喃类、甲氰味胍、他巴唑等,它们的代谢产物为半抗原，与体内蛋白质结合成抗原，被免疫细胞识别而导致过敏。
（5）异烟肼等某些药物，由于它们在某些 个体中代谢特殊,使药物变成有毒物质而引起肝脏损害。
（6）重症肝炎伴有腹水或尿少的患者，不适当地应用强效利尿剂，常易引起大量水电解质丢失，诱发肝昏迷等。
因此，肝炎患者的治疗应以正确用药为原则。或慎用对肝脏有害的药物，少用不必要的保肝药。
6.喝奶和吃糖的方法。
（1）怎么喝牛奶？
有营养专家认为肝病患者每天应补充牛奶，可是有的人一喝牛奶就引起腹泻和腹胀。其缘由是饮用方法不当，如大口大口地饮用牛奶，牛奶一下子就与胃酸接触，形成一种酸性蛋白质脂肪块状物，不仅不易吸收，对肝病胃肠虚弱的人便会引起腹泻和腹胀。所以有的医生劝患者,牛奶要咀嚼式饮用或用汤匙一小口一小口地品尝。因为口腔内的唾液与牛奶混匀后就能有助于奶内营养的消化吸收。
另外，喝牛奶时不宜加糖，因为蔗糖在体内分解成酸。可与牛奶中的钙质中和，既削减了营养价值，还增加了细菌发酵产气，导致腹胀。牛奶最理想的饮用方法是：淡牛奶加苏打饼干一起在嘴里细细咀嚼,用唾液慢慢搅拌，小口小口下咽，以保证完美食品最大限度地消化吸收。
（2）怎么吃糖？
有人认为吃糖对肝有益，其实过量吃糖对肝炎患者不但无益，反而有害。因为糖只能满足身体热能的需要,却不能代替蛋白质、维生素之类的营养物质；过多葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖，并在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三酯等脂肪物质增多。体内甘油可使血减，及血粘度增加，因而微血管中三酯增高E聚集和阻塞现象，重者可继发出胞和血血小板可的藏的利用减少而造成器质性病变。
另外肝炎患者由于休息较多，体力活动减少，补充营养过剩，体内脂肪沉积，身体发胖，若再大量补充糖类营养，则更加促使原有肝炎病变加重，迁延不愈。所以患肝炎的患者，不管是早期慢性期或恢复期都不宜大量吃糖。
7.调节起居、睡眠可养肝。
（1）起居定常：肝病患者的生活应顺从人体生物钟的节拍，吃饭、睡眠、学习、休息、适量工作和活动，都要有一定规律，按部就班，养成习惯。生活有序，在大脑皮层就会形成相应的条件反射，以保证内脏器官有条不紊地工作，促进肝脏功能复常。
（2）睡眠充足：肝炎恢复期和慢性肝病患者每晚睡8小时，中午保证午休1小时就可以了。久卧会造成新陈代谢下降，营养障碍,气血不畅，筋脉不舒。所谓“久卧伤气”很有道理。睡眠姿势除饭后一般以右侧卧为佳，可使睡眠安稳舒适、自然。睡眠时还应注意不要用手置胸前压迫心前区，造成梦呓。那种张口呼吸、蒙头大睡的方式显然亦不符合睡眠卫生。
晚睡前切勿饮浓茶、咖啡或刺激性饮料。晚饭宜清切勿过饱过咸。入睡前用热水 泡脚，做几节 保健操按摩或做气功，都可诱导入睡，保证睡眠质量。
（二）儿童护肝养生
患肝炎的孩子饮食调理很重要。饮食调理得好，有利于改善症状,促进肝脏的恢复，调理不当则适得其反，不仅会加重肝脏的负担,还会影响肝脏的恢复。
1.饮食合理，营养丰富。
孩子的饮食要调理得营养丰富,避免片面过分强调“三高一一低”（高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪），避免偏食、单调。食物制作过程中要注意营养成分的保护。主食副食要搭配得当。食谱要调理得丰富多彩，经常花样翻新，还要注意食物的色彩味道，以有利于刺激孩子的胃口，增加食欲，并且获得丰富的营养物质，有利于肝脏的恢复。
据食物的营养合理配餐。如牛、羊、猪、鸡的瘦肉，蛋类，鱼虾和贝类，花生、核桃、大豆等含丰富的蛋白质可适量补充。还可选：
含有维生素A的食物：如牛奶、蛋黄动物肝脏、胡萝卜、空心菜、雪里红、玉米等。
含有维生素B1的食物：全麦糠皮、黄豆芽、绿豆芽、麦芽豌豆苗花生、豆类、新鲜水果蔬菜等。
含有维生素B2的食物：大豆、小米、干酵母、豆瓣酱、绿叶菜、动物肝脏、牛奶蛋类等。
含有维生素B6的食物：豆类、新鲜绿色蔬菜、肉、动物肝、肾、酵母等。
含有维生素C的食物：新鲜蔬菜和水果。
含有维生素D的食物：牛奶、蛋黄、鱼肉、排骨等。
孩子得了肝炎，不爱吃东西时，适当增加些糖果和甜食也可调剂口味，增加食欲，有利于营养物质的补充。所以孩子得了肝炎应适当增加些糖，而以含蔗糖的食品花样多，口感好，物美价廉，最受孩子喜爱。但不能吃糖过多，过多不但无益反而有害。
吃糖过多，营养成分过剩会加重肝脏负担，引起肝脏脂肪浸润，严重时还能发展成脂肪肝、糖尿病。吃白糖多还容易腹胀。中医认为白糖有“助湿助热、生痰生虫”的不良作用。
一般在急性肝炎或慢性肝炎的活动期，适当增加些含糖饮食,对健康的恢复有好处。一般根据孩子年龄大小，一天水果糖不要超过一两，或葡萄糖粉不超过100克。到了恢复期，消化功能和肝功能好转逐渐正常时就不必强调吃糖了。只要能吃饭，米面中的淀粉（多糖）所含的糖就足够用了，因为米和面含糖约80%~90%。
总之，孩子患肝炎，给糖要适当，要视病情、因人而异，不可过分。同时还应注意其他营养物质的供给，只有合理的饮食才会有利于孩子健康的恢复。
2.饮食要易于消化吸收，避免厚味粘腻。
孩子患肝炎，食欲和胃肠消化吸收功能均受到影响，因此要把饮食调理得易于消化吸收，才能保证身体的营养需要，有利于肝脏的恢复。
肝炎急性期，要以流食或半流食为主，易于消化和吸收。要避免煎炸食物、油腻食物、不易消化的食物。例如肥肉、炸糕、年糕、老玉米、白薯等。这些食物不仅不易消化吸收，还容易使腹部胀气，引起消化不良，甚至腹泻。即使肝炎恢复期也应注意，不可大油大腻。
3.食物冷暖适度，避免冷饮冷食。
孩子患肝炎，胃肠功能不好时，饭菜不仅要味道可口，冷暖也要适度，过热当然不好，但冷饮冷食亦不好。尤其是孩子容易喜欢吃冷饮冷食，注意少吃。过量进冷饮凉食，会伤及胃肠，不仅可引起胃肠炎，也影响主食的纳入。因此，无论是肝炎急性期还是恢复期，以及慢性肝炎，应尽量不吃或少吃这此冷饮冷食为好。
4.进食量适度，避免暴饮暴食。
孩子患肝炎，尤其是在恢复期，食欲好转之后，进食增加，应该注意进食量要适度。因为此时孩子食欲虽然恢复了，但胃肠的吸收消化能力还没有完全恢复，进食过多过饱，不仅会使腹部胀满不适，还会引起胃肠炎和消化不良。
另外，肝炎恢复期食欲增加，如果不适当控制饮食，还有发生肥胖和发生脂肪肝的危险。因此，一定要注意饮食不可过度。
5.注意饮食卫生，防止肠道感染。
孩子患肝炎后，胃肠功能不仅受到影响，胃肠道抵抗力也下降，稍有不慎就会引起肠道感染。因此饮食要注意清洁卫生，不要吃剩菜剩饭，生吃的水果一定要清洗干净。冰箱内的食物亦不要存放时间太久。更要注意不买马路边或走街串巷的小摊小贩的小吃。孩子一旦发生肠道感染就会使病情加重，因为有毒物质被肠道吸收后进入肝脏，加重肝脏负担，造成肝脏进一步损伤。另外，发生肠道感染会进一步影响肠道对营养物质的吸收，同样对肝脏的修复不利。因此，孩子患肝炎，要注意饮食卫生是很重要的。
6.关于“忌口”的问题。
有时家家长问一些“忌口”的问题，我们提出如下几点建议：
（1）孩子患了肝炎，常常食欲欠佳，厌油腻，因此饮食卤给予营养丰富、容易消化的清淡饮食。少吃油腻食待食欲逐渐恢复时可适当增加油腥。因为食物中无油腥吃起来也欠滋味。
（2）如果天气冷，则避免进冷食凉饮，即使是炎热的夏天冰棍、汽水、冰淇淋也要少吃。患肝炎儿童本来胃肠功能就弱，大量冷饮凉食更易伤脾胃，有时还容易患胃肠炎，会使孩子病上加病。
（3）无论是发病期或是恢复阶段，都绝对不能喝酒，无论是葡萄酒还是啤酒，酒类对肝脏有损害，会使肝炎加重，或使病情反复。
（4）患肝炎期间，如果孩子又患了感冒或胃肠炎等病时,不可盲目自行用药，要请医生来选用对肝脏无损害的药物。
（5）鱼虾、鸡蛋、牛奶之类不仅不在忌口之列，而且应鼓励多吃些，因这些食物含有丰富的蛋白质，对肝脏恢复有好处。
（6）当孩子处于肝炎恢复期，食欲增加时，要注意孩子不可吃得过饱，饭量过大。否则一方面容易消化不良，另一方面容易发胖,患脂肪肝。这时让孩子吃八分他就行了，吃的香甜就就不必担心孩子营养跟不上了。
7.心情要愉快，环境要舒适。
让孩子保持乐观的的情绪，增强孩子治病信心。在良好的精神状态下，根据孩子的情绪，可选择些轻松欢快的轻音乐，如流行歌曲或音乐，对调节和稳定孩子情绪很有好处。有时可以达到意想不到的效果。有人认为音乐也可当作一种治疗手段。
巧妙布置周围的环境及颜色，使孩子在自己喜欢的环境中慢慢康复。在有条件的情况下，把居室和周围环境尽量布置和安排得舒适雅静些，对孩子疾病的治疗是有好处的。有人发现，红色会使人兴奋、愉悦，引起希望。白色淡绿色浅蓝色对心绪有调和镇静作用，有助于静养。绿色茂密的树阴、嫩绿广阔的草坪、风平浪静的湖水幽雅芬芳花香鸟语的环境，对调节孩子的情绪、对健康的恢复都是非常有益的。
8.小儿患了肝炎该怎么办？
对于患急性肝炎的孩子要绝对卧床休息2—3周，至黄疸退净，食欲好转为止，然后可逐渐下床活动。待黄疸退净，肝功正常时可适当增加活动量，可以到户外散步，大孩子可适当看看书，做作业。
每月复查一次肝功能，2次肝功能正常，就可以入或复学，但要免体育课半年。过6个月再复查肝功，如果正常，即可参加一般正常体育活动了。
对于慢性肝炎的孩子要根据每个孩子的感觉和肝功生情况来调整活动量。
如果孩子症状不明显，肝功能基本正常或仅轻微增加可以复课，但免体育课。如果有疲倦乏力感觉，那就应该继续休息。休息期间可不必卧床休息，可适当活动，如院内户外散步，不必整天在床上躺着。
对于患了慢性肝炎的肥胖小儿，由于肝脏的脂肪浸润或脂肪肝，肝功能会长期异常。因此在饮食和活动量上要调理得当，才有利肝功能恢复，以使体重能渐渐减下来，而自己又不感觉疲劳，为最好。这时肝功能也会逐渐正常。根据每个孩子的不同情况，在饮食上和活动量上可定一个具体方案。
对于患了急性黄疸型肝炎小儿，最好住院观察和治疗。
（三）老年人护肝养生
科学研究证明，60岁以上老年人的肝脏重量呈直线减轻的倾向，90岁老年人肝脏重量仅为正常人肝脏重量的一半。肝脏正量减少，主要是因为肝细胞你数目减少，肝脏再生能力衰退。因此患肝病的老年人尤其应重视护肝。
1.戒酒。
过年过节、婚丧嫁娶、请客送礼都离不开酒。平时滴酒不沾的人，在亲朋好友的劝说下，不得不举起酒杯“干”，似乎不“干”就无诚意，这是十分有害的。有的老年人有每餐饮几口酒的习惯，长此以往，对身体也是不生利的，因为酒对肝脏 损害较大。
酒的主要成分是酒精，化学名称叫乙醇。它像一个护无形的杀手，可使一个好端端的人体内最大的化工厂——肝脏，发生脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等疾病。
酒精性肝病与饮酒的量和饮酒时间长短有关。酒精性肝病病人通常每天饮酒80克以上，相当于两瓶啤酒、1瓶葡萄酒或三两白酒的酒精含量。80%的病人有5年或5年以上的饮酒史。大量饮酒者几周至几个月可造成明显的酒精性肝病；每天饮酒超过180克，连续15年，则有8%~15%发生酒精性肝硬化。饮酒同时伴进食不足时，会加重乙醇的毒性。饮酒同时进高脂肪饮食，易致脂肪肝。因此奉劝老年人，为了保护你的肝脏，最好戒酒。
2.慎用药。
许多老年人常患一种或多种疾病，即使一些健康老人，日常服用滋补药或抗衰老药物。老年病人用药特点品种类多、时间长，更甚者进入老年后终身不离药。有的是在医生指导下服用，有相当一部分病人和健康老人则自己使用各种药物（包括自己浸泡的补酒），为延年益寿常滥用补药、新药或进口药，相信偏方、“宫廷秘方”之类。自认为吃药即使不能收到预期效果，也不至于对身体有害。其实，“是药三分毒”，而这种毒首当其冲的是对肝的损害，即使没有达到损害程度，也会加重肝脏的负担。
肝脏是药物在体内最重要的代谢解毒器官。老年人的肝细胞数减少，肝细胞内的药物代谢酶的活性就降低，解毒功能会明显地下降。因此，药物在体内的代谢减慢。如80岁的老年人，用药后多数药物的半衰期延长，如四环素由5小时延长到8小时，青霉素由20分钟延长到40分钟，双氢链霉素由40小时延长为90小时。如果给老年人的药量及给药次数与青壮年一样，就容易导致药物蓄积，极易发生药物中毒。
因此，为了保护肝脏，须谨慎用药。
3.防治病毒性肝炎。
60岁以上的老年人患肝炎的发病率占总肝炎发病率的2%~3%，近年来有增加趋势，多以乙型肝炎为主。
病毒性肝炎按其传播途径分为两类，一类是消化道传播，有甲型肝炎和戊型肝炎；另一类是血液传播性肝炎，有乙型、丙型、丁型、庚型和非甲非庚型肝炎五种。
血液传播性肝炎主要通过输血、输注血液制品、注射、针刺和与病人密切的生活接触等途径传播。血液制品包括全血、血浆、丙种球蛋白、白蛋白、凝血因子等，所以一般不要随便使用这些血液制品。性交、吸毒、针灸、纹身、纹眉、共用剃须刀和牙刷等其他途径也传播病毒性养肝炎，老年人要提高自身的卫生知识和修养，尽量避免这类生活上的传播可能。甲型、戊型肝炎主要传播途径是消化道，注意“病从口入”是预防这两种肝炎的关键。
4.不吃霉变食物。
曲霉菌在自然界中广泛存在，在正常人体皮肤粘膜上都可找到，共有132种，其中10种有致病性。引起人类疾病最多的是熏烟色曲霉菌，其次为黄曲霉菌。后者可产生毒性很强的黄曲霉毒素，食后引起中毒与致癌。近年来国内外流行病学资料报道，肝癌高发区花生、玉米等粮油作物的黄曲需菌污染率较高。毒素能与组织结合，特别与组织中的RINA和DNA结合，在体内保存数周，可以引起肝胜出血、肝细胞变性、坏死、脂肪浸润、纤维化和胆管上皮细胞增生。黄曲霉毒素多引起原发性肝癌，少数可引起胆管癌。
这里所谈的霉变食物，不是日常所吃的发酵食品。霉变食物是指那些被产生毒素的霉菌污染的食物。黄曲霉菌喜欢在玉米花生、棉籽以及杏仁胡桃等坚果上生长。因此对于已发生霉变的食物、发酵食物、起丝的食物，最好不要再吃。因为普通烹调、日光照射等方法都难以彻底去除霉菌及霉菌毒素。
5.注意营养护肝。
保护肝脏应吃什么好?这是很多人都在关注的问题。而慢性肝炎病人的饮食营养，无论康复或是护肝都占有十分重要的地位。营养护肝并非仅仅是强调吃得好一点的问题，其中大有讲究。其基本原则是：平衡营养，清淡可口，具体情况，具体对待。
慢性肝炎活动期，病人消化功能紊乱，食欲减退，应以清淡，易消化的流质或半流质食物为主，如豆奶、牛奶、稀粥、菜汤新鲜水果等。病情稳定食欲好转时，饮食应适当增加但仍应以素食为主，可适当增加肉末、鱼、蛋类。此时进食量适度，切忌暴饮暴食。有些病人希望恢复快一些，进食营养品过多，使肝脏负担加重，造成病情反复或迁延不愈。
6.自我按摩护肝。
（1）腹部的自我按摩法：先用右手围绕肚脐周围逐渐扩大回旋按摩20次；再换左手围绕肚脐周围回旋按摩20次。
（2）后背自我按摩法：可先用左手伸于背后上下轻摩20次；再换右手轻摩20次。注意点按脊椎两侧的肝俞穴、胆俞穴和脾俞穴。
（3）足底按摩健肝法：对于患慢性肝炎的患者，足底特别有效反射区有肝脏、胆囊、淋巴腺和十二指肠。刺激肝脏反射区时，要使用食指和中指弯曲时形成的关节角，上下地加压。胆囊反射区在右足足背末趾后方骨缝中，用指关节角刺激即可。淋巴腺有两个反射区，一是足底第4趾的跟部正中，二是在足背外踝关节前下方。十二指肠反射区左右两侧大小不同，均以手指关节角刺激。肝脏病患者刺激这4个部位，可能有些疼痛感觉，刺激后可能有尿色加深或尿的气味增加。这些均属于按摩后的正常反应。
7.注意精神和运动调养。
试验证明，精神抑郁的病人肝脏血流量减少，而乐观者则血流量增加。所以，精神调养对肝脏保护有其重要的作用。对慢性肝炎患者应注意精神调养，情绪稳定，心情舒畅。医务工作者有责任用医学科学知识去引导病人正确地认识疾病的发生、发展和变化规律，启发他们用科学态度去对待疾病，而且还要作必要的心理治疗及心理疏导工作，使他们心里的郁闷等不良情绪得到宜泄。此外慢性肝炎患者还应该有一个良好协调的人际关系，需要一个和谐温馨的家庭生活环境。
慢性迁延性肝炎患者，在治疗期间可根据病情适当活动，不应过分强调卧床休息。适当的活动可以增强体力，活跃全身各器官的生理功能，愉快身心，有利于康复。少数患者由于缺少活动，同时又盲目地增加过多的营养，结果得了肥胖症、脂肪肝，反而不利。慢性肝炎病人的恢复期或静止期则注意动静结合，适当地参加一定的体育锻炼。应根据自己的年龄、体质、职业、肝病的轻重和个人的爱好、习惯的不同，探索出自己适宜的运动度和合适的运动项目。
总的原则是运动量的增加以不感疲劳为度，每次运动以自觉稍微出汗则可。同时要注意循序渐进的原则，如起床运动可从扶床站立开始，进而则靠椅背静坐倚窗观景室内散步淋浴、体操练气功、打太极拳、步行等运动量逐渐增加。如果运动后食欲增加，身心愉快，乏力减轻，肝功能改善，则可略为加大一些运动量或延长运动时间。但一定要量力而行，要避免剧烈运动、过度劳累和重体力劳动。有肝硬化及食管静脉曲张的患者应避免使腹压增加的活动或运动项目。
8.饮食疗养护肝。
食疗养肝，应按中医辨证，辨证进补、有的放矢、各取所宜的原则。现介绍几种证型的食疗养肝方法。
（1）肝郁脾虚型。主要表现为肝区胀痛、恶心嗳气、食欲不振、大便溏使薄。除了用疏肝理气健脾中药方剂外，还可选用疏肝健脾类食疗方。
✱陈皮鸭：有健脾开胃、补虚的功效。
适用于：脾胃虚弱、食欲不振的患者。
方法：先将一只去骨鸭煮熟后捞出，在鸭汤原汁内加人适量料酒、酱油、盐、葱段、姜片、胡椒粉，搅拌均匀，再把鸭子放回汤内，加入陈皮丝10克、淮山药10克，煮15分钟即可。根据患者不同食量，分2~4餐，连鸭带汤一起食用。
✱梅花粥：有疏肝理气、健脾和胃之功效。
适用于：肝区隐痛、嗳气、食欲减退者。
方法：将100克粳米，淘洗干净，加水适量，急火煮沸后加入白糖少量，待来开花，米汤略稠，加入梅花5克，改用文火熬至粥稠即可，每日早、晚各食1次。因梅花有效成分易于挥发，加入粥后不宜久。
此外本型尚可选用玫瑰粥改仁红枣粥等。
（2）湿浊内阻型。病人主要出现口淡无味腹胀、身重困乏、纳呆，浮肿、舌苔白腻等症状。此时，食物名宜清淡，避免过甜或油腻之品。并可采用一些健脾利湿、开胃的食疗方。
✱白术蒸桂鱼：有益气健脾、利湿行水的作用。
适用于：肝炎病后脾虚水肿者。
方法：桂鱼250-500克，杀后洗净，放人汤盆内,将白术片15克、冬笋15克以及酱油、白糖、料酒、精盐、味精、生油、胡椒粉各适量，一齐拌匀，放在桂鱼身上，然后将汤盆放在蒸笼上，用大火蒸15分钟，出笼后淋上麻油即可食用。
✱鲫鱼汤：具有健脾利湿、暖胃作用。
适用于：脾虚食少、乏力浮肿、脘胀腹满的患者。
方法：取鲫鱼1-2条,共500克左右，去鳞及内脏，洗净备用。取胡椒适量、陈皮10克、砂仁3克、筚拨10克，装人纱布袋内，然后将纱布袋及葱、姜一起放人鱼腹内。起油将鲫鱼略为煎熟，加人清水、料酒、精盐，煮沸待汤呈乳白色即可，分2~3次食。
此外，鲫鱼汤也有利水消肿的作用。粥食疗还可选用芹菜粥、茯苓粥、苡仁粥等。
（3）肝肾阴虚型。
患者有胁肋隐痛、手尼心热、盗汗、头昏目涩、顺励腿软、舌红营少等症状，可选用一些养阴补益肝肾的食疗方。
✱杞子冬麦蛋丁：具有养阴保肝作用。
适用于：肝肾阴虚型的慢性肝炎患者，也可用于早期肝硬化患者。
方法：枸杞子10克洗净，投入沸水中煮熟，切成碎末；瘦猪肉30克，剁成细末；取鸡蛋5个，打碎加盐拌匀，隔水蒸熟，冷却后切成米粒状。起油锅，将猪肉末炒熟，再加鸡蛋粒、麦冬粒、枸杞一起炒匀，放人适量精盐、味精、葱末等调料，即可食用。
✱燕窝鸽蛋：有补益脾胃、滋补肝肾的功效。
适用于：四肢倦怠乏力、头昏腰酸等慢性肝炎患者。
方法：取干燕窝30克，泡发，去除杂质；鸽蛋20只，煮熟去壳。取原汁鸡汤适量，烧开后加少许精盐，然后放人燕窝，煨1分钟，取出沥干，放入盆中，排列整齐，并将鸽蛋镶在燕窝周围，取熟火腿约10克，盖在燕窝上面，加入少量奶液，隔水蒸10分钟即可食用。
此外，肝肾阴亏的患者，玄参炖猪肝、银耳羹等亦可食用。
文章编辑：健康沈阳推进委员会健康知识普及行动领导小组
视频来源：新华社
文章来源：健康教育中医基本内容、中医教你学养生手册、中医食养保平安手册、各相关卫生医疗机构
文章审校：沈阳市卫生健康服务中心
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