肝脏是身体上最为重要的代谢和合成器官,肝脏受到损伤和肝功能下降,会使得体内多种物质代谢出现异常,如蛋白质、脂肪、维生素以及碳水化合物等,因此不少肝硬化患者伴有营养不良,特别是失代偿期肝硬化患者。肝硬化患者应做好饮食方面的调理,保证营养均衡且全面,这样才能提高抵抗力,预防并发症产生。
肝硬化患者如何做好饮食调理?
1、提供足够的热量
肝硬化患者必须保证有足够的热量摄入,减少禁食状态持续时间,避免肌肉分解代谢。若合并营养不良和肌肉减少症,每天每公斤体重应达到30~35千卡热量,每天每公斤体重提供1.5克蛋白质;非营养不良的代偿性肝硬化、合并肝性脑病患者也是提供同样的热量。
2、提供足够的蛋白质
除了改善整体热量摄入外,也要保证有足够的蛋白质摄入,不过前提是应保持去脂体重,每公斤体重每天补充1.0~1.5克蛋白质。经过研究表明,低蛋白质饮食可能会诱发或加重肌肉减少症,增加患肝性脑病的风险,所以不能严格限制蛋白质摄入。
若只是轻度肝性脑病,不需要减少或禁止蛋白质摄入;发生严重肝性脑病时需根据肝功能和肝性脑病综合判断,适当地减少蛋白质摄入,等病情逐渐恢复之后再慢慢地增加蛋白质摄入量。肝性脑病患者尽量把每天蛋白质摄入总量分散到一日三餐中,这样能改善耐受。
3、膳食成分和吃饭的时间
由于肝硬化患者肝脏储存糖原功能受到损害,所以应补充适量的蛋白质以及碳水化合物,这样能促进肌肉组织重建,减少肌肉组织流失。清醒状态时规律且频繁进食,这样能满足身体对营养需求,缩短禁食状态时间。保证摄入热量充足的前提下应采取少量多餐原则,上午10点、下午4点和睡觉前分别加餐一次。
4、蛋白质来源
肝硬化患者尽量从乳制品中获取优质蛋白质,利用率比较高。相对来说,植物蛋白耐受性比动物蛋白好,能为身体提供膳食纤维,调节肠道微生物环境,起到通便效果,同时也能减轻或预防肝性脑病。还有大豆、豆腐或豆浆中含有丰富的氨基酸。
因为肝硬化患者氨基酸代谢发生改变,使得氨基酸失衡,造成支链氨基酸水平降低,芳香族氨基酸含量升高,骨骼肌中正好缺乏支链氨基酸,易导致骨质疏松或肝性脑病,所以应从植物性食物和乳清蛋白中获取。
温馨提示
总而言之,肝硬化患者应注意营养均衡且全面,戒烟戒酒,不能挑食和偏食,注意饮食卫生且清淡,不能吃半生不熟的食物和剩饭菜、发霉变质的食物等,避免接触化学物质和有害物。保证有足够睡眠,减少熬夜,尤其是23点之前必须入睡。值得注意的是,肝硬化代偿期应科学规范性治疗,以免发展成失代偿期。
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