哪些食物痛风患者不能吃

痛风患者需要忌口的食物很多，特别是在急性期更需谨慎。

痛风患者要根据病情来定食谱。虽然外源性尿酸仅占据血尿酸的小部分，但由于痛风病人尿酸排除能力下降，控制食物中的嘌呤含量还是非常重要的。如果食物中的嘌呤含量过高，机体的排泄能力又差，会加剧病情。

痛风应禁忌的食物

1、痛风患者要避免高嘌呤食物：主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、肉类等，避免浓肉汤、浓鱼汤、浓蘑菇汤，吃火锅不要喝汤；

2、避免喝各种酒：不仅是啤酒包括所有含酒精的酒，白酒、白兰地、威士忌，葡萄酒、啤酒最好都不要喝。酒精能促进内源性尿酸生成，没有证据表明喝红酒对痛风有好处。每摄取10克酒精，患痛风的风险就会上升19%（10克酒精相当于300毫升的啤酒、葡萄酒100毫升、38度白酒33毫升）；

3、避免甜食：不吃蜂蜜，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。虽然蜂蜜属于低嘌呤食物，但是蜂蜜和甜饮料中含果糖较高，果糖会促进内源性尿酸生成，不利于高尿酸血症及痛风患者；

4、避免高脂肪食物，如肥肉、油炸食物等。我有个朋友，尿酸高，他自己非常注意，不吃高嘌呤食物、不喝酒、不吃蜂蜜、不喝饮料、运动也适量，但还是痛风发作了。后来我详细问了他的饮食，原来特别喜欢吃花生，而且是油炸花生米，一吃一大盘。这大概就是他诱发痛风发作的原因，因为脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用。

痛风急性发作期时的食物选择

急性痛风发作期只能采用牛奶、鸡蛋、精制米面、蔬菜、水果及大量饮水，禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物（禁用1、2、3类食物，任选4类食物但不包括蜂蜜）。

痛风患者缓解期的饮食

1、蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。如果顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋即可。如果蛋白质供应不足，可以吃鸡蛋白。有研究证明牛奶对痛风发作期的缓解有好处，脱脂奶可以多喝一些，每天可以喝一斤半；但酸奶要顾虑，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高很多，而且乳酸也可能干扰尿酸排出，因此酸奶只可少量食用。

2、多喝水，可促进尿酸排出，每天2000ml以上，促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水、淡咖啡均可。

3、吃大量蔬菜，最好每天750克左右。蔬菜含大量钾、钙、镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。虽然有些绿叶菜例如菠菜、苋菜、木耳菜等属于高草酸蔬菜，但只要用沸水焯过，去掉大部分草酸，对控制痛风和预防并发症仍然是有益的。

菌类蔬菜的嘌呤含量也较高，比如干的黑木耳为高嘌呤食物；但水发后，木耳重量会增加10-12倍，水发木耳的嘌呤含量就会下降很多，属于低嘌呤食物，不必禁食，适量食用无妨，但浓蘑菇汤之类不适合食用。

4、杂粮主食正常吃。小米等杂粮嘌呤含量低于大米，而钾、镁含量大大高于大米，对于痛风患者是有利的，痛风缓解期可适当食用粗粮。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量确实比白米、白面高，但钾含量非常高，少量（一小把）加入粥中还是没有问题的。

增加薯类食物和其他含淀粉蔬菜的摄入量，用它替代一部分主食。富含淀粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋头、山药、藕、荸荠等均富含钾元素。

5、豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量并不高，可以少量食用，部分替代鱼、肉用来供应的蛋白质。但不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。在急性发作期仍应避免食用。

6、鱼、肉严格限量。按膳食指南要求，每日不超过50克鱼，或50克肉。过多动物蛋白质（不利于降低尿液的pH值，）会增加尿钙流失，对于痛风患者不利。

7、.注意饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，应少用。

痛风患者伴肥胖的人，要通过减肥降脂来改善整体代谢功能，身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。

此外，应建立健康的生活方式，饮食要有规律，不暴饮暴食或经常饥饿，晚餐不宜数量过大，每日应有适当的运动，但不宜剧烈运动，注意劳逸结合，避免精神紧张、湿冷，穿鞋要舒适，急性期应卧床休息等。

我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢！