赴美产子：中国父母的“美国梦”

汤唯与吴秀波主演的《北京遇上西雅图》早于2013年落幕，但国人赴美产子的脚步却从未停歇。

就在最近，美国有线电视新闻网（CNN）将“赴美生子”的事件推向舆论的漩涡。在报道中，41岁的中国女子李东媛因涉嫌参与组织五百多民中国女性赴美生子，被判处10个月监禁。李东媛承认移民欺诈和签证欺诈，目前，她即将被美国驱逐出境。

◎ 美国媒体报道。/ 网络截图

有人说，之所以获刑，除了本身这个领域就是游走在法律边沿外，对于孕产妇健康的危害和风险损害也是重要原因之一。执着于赴美生子的女性，一路上都会遇到各式各样的问题，早产、先兆性流产、妊娠三高等都将引发孕妇在怀孕乃至生育期间诸多的风险。

事实上，数据显示，我国每年降生的2000万新生宝宝中，早产儿约占5%~15%，国内早产儿死亡率为12.7%～20.8%；先兆流产最终进展为流产的病例只占全部先兆流产者的10-15%；我国妊娠期糖尿病患病率约12-18%……在国内，万般重视的情况下，尚且会出现各式各样的问题，一个人在美国，怎么保障健康乃至自己和孩子的生命？

于是，该事件爆发后，不难预测：不久的将来，“赴美生子”的生意链怕是要黄了。

1 中国掀赴美生子热潮，从北上广到美国的“生子链”

李冬媛是中国第一个因为经营赴美生子而获刑的人，而在她身后掩藏着的巨大“赴美生子”需求，她俨然不是唯一一个“引路人”。

2018年2月27日晚，刘美盈在家看着电影《北京遇上西雅图》，影片中，汤唯饰演的角色在下飞机后，化妆、穿高跟鞋、绑腹带，将自己伪装成旅游者，顺利通关……种种画面默默烙印在她的心里，无法抹去。

◎ 电影《北京遇上西雅图》剧照。

终于，在28日晚上，带着试探的口吻，她推了推躺在身边的男人：“老公，我想去美国生孩子。”

“干嘛，上海不能让你生孩子？”老公的态度看得出来不置可否。

那一晚，“赴美生子“四个字扎根在刘美盈的脑神经末梢，影片中，汤唯的每一个动作都在牵动她的神经，连睡觉做梦都在想象着：有一天，挺着肚子，在美国吃着美味的月子餐，生下白白胖胖的儿子……

第二天一大早，刘美盈实在忍不住了，她开始查找赴美生子的相关资料。也是在这一刻，她发现，在输入关键词后，跳出的信息多不胜数，在各大公众论坛的赴美生子话题上，更是贴满了关于赴美生子的各种消息、案例以及分享，她恍然大悟：原来，有不少人早已踏上去美国生子之路。

◎ 某赴美生子论坛显示，加入时需要严格的审核以及200元的费用。/ 网络截图

她随手加入了一个赴美生子微信交流群，在微信群中，有着各种各样的生子攻略：签证什么时间办最合适？逗留期可以有多长？生孩子住在哪儿最好？宝宝出生后需要办理哪些证件？保姆应该如何选择？医院怎么选最合适……根据自己的经济情况，刘美盈还粗略估算了一遍，机票、租房子、住院费、坐月子时聘请保姆等费用，好在，所有费用加在一起，并不存在太大的问题。

◎ 某月子中心列出的费用清单。/ 网络截图

如此，也不难发现，包括刘美盈在内的孕妇，她们的行为无不折射出国人赴美产子的需求正在日益增长。伴随着中国经济水平的提升，在我国与美国之间，各大小机构通过疯狂的宣传已经在北上广一线城市催生出了一个完整的产业链。

从数据上来看，这个谨慎的灰色产业也初显规模。据《环球》杂志统计，2007年中国大陆赴美产子人数约600人左右，2010年达到5000人，2014年达到4万，2016年超过8万。依附于这一庞大的人群，进在美国开办月子中心做接待服务也日渐成为一门生意……

有调查显示，目前整个赴美生子行业从业人员约为3000人，绝大多数为个人从业者，公司化运营的有81家，占比为2.63%。

公司化运营的机构，也有一套“标准流程”。

◎ 某月子中心的赴美生子流程。/ 网络截图

39深呼吸从某医疗备孕机构了解到，他们的“主打项目”，不仅有赴美生子业务，还有赴美试管、代孕业务。他们为赴美生子的家庭提供了“一条龙服务”，根据不同经济条件，有不同的价格区间可以选择。

“赴美生子的费用最便宜一档就在十几万人民币，机构的老师会帮忙培训关于签证等相关事宜。”该机构工作人员透露：赴美生子相当方便，只需办理护照，之后机构会联系相关的吃住行，以及去美国医院的检查等事项。

◎ 某月子中心的多个赴美生子套餐。/ 网络截图

工作人员还向39深呼吸提供了一份名为“入境机会最大化策略”的提示单建议，在签证申请上写孕妇打算入住美国某五星级酒店，可以使移民官确信，他们是富裕的度假者，不是为在美国国土生孩子前来旅行的准妈妈。

同时，大多数经营赴美生子的机构还会为这些客户办理10个月的旅游签证，在客户怀孕6-7个月时，协助她们伪装成出国旅行的普通游客，方便她们顺利入境。

◎ 进入某月子中心网站，第一时间就会弹出客服对话框。/ 网络截图

“机构会办理一切手续，包括接机、落地翻译、选择美国月子中心等。”在39深呼吸提到孩子之后户口及教育问题时，机构称虽然不会帮忙办理国外的户口，但是会帮赴美生子的妈妈准备好办理国内户口的所有材料，孩子在18岁之前享有“双国籍”，18岁之后孩子可以自行选择一个国籍。

一切看似准备就绪，准妈们随时可以开启一场充满冒险与未知的“赴美生子”之旅。

2 为何要中美两地奔波？一切都是为了孩子

从上海浦东国际机场出发，经过将近12小时的飞行后，可以抵达美国洛杉矶。

从海关排队入境开始，我们就可以看到这样一幅画面：许多中国妇女，她们手里紧紧握着一叠资料，调整自己的呼吸，尽量让自己显得轻松自然。为了能够顺利过关，她们会选择效仿汤唯在戏中的角色一样，有的将自己伪装成时尚游客，有的会将自己扮演成职场精英，有的将自己化装成有懵懂青春的求学者。

◎ 洛杉矶由于地理气候的优势，更加上华人众多的方便，使其成为亚洲妈妈赴美生子的不二之选。/ quanjing

殊不知，她们的肚子里已经孕育了一个个小生命。而当接受盘问时，她们都会以演习过数次的说辞告诉对方：我有足够的经济实力，我不仅不会占用美国的资源，我还会为美国的经济出一份力。

36岁的林敏是一名二胎妈妈，她的第一个宝宝是在中国出生，在她怀二胎的时候，朋友圈里的一条消息让她产生了赴美生子的念头。

“在美国生孩子，宝宝一出生就是美国国籍，这也是为了孩子未来的教育着想。”林敏告诉39深呼吸，赴美生子的福利非常令人心动，当时头脑一热，就决定让二胎成为一个美籍宝宝。

每一对父母都对自己的孩子给予厚望，他们努力打拼，希望在宝宝出生后能给他们最好的资源，而在不少人眼里，除了物质条件，他们还希望给孩子一个象征着“便利”的美国国籍。美籍宝宝能够享有的“低门槛就读名校”、“美国各项社会福利”、“180多个国家的免签待遇”等福利，这些宣传语也吸引了一批又一批即将生育的中国妇女。

◎ 某月子中心列出美籍宝宝与中国宝宝的福利对比。/ 网络截图

当然，除了美国国籍，据39深呼吸了解，在每年大批赴美生子的女性中，也有一群特别的人，她们远赴美国，单纯是为了要个孩子。

北京医院妇产科副主任医师智明春在日常坐诊时，就曾遇到过这样一位女性。当她看到这位女性的病历单时，“需要监测卵泡”、“年龄66岁”等字眼无不引起好奇。经过一番交谈后，智明春了解到，这位66岁的张阿姨是一位“失独”妈妈，她原本有一个早已成年的儿子，可是孩子却在30多岁时意外离开人世。失去孩子的悲痛以及年老的孤独，让她决定再要一个，寻找一丝百年后的慰藉。

然而，对于一个66岁的女性而言，怀孕生子并非想要就能轻易实现，从医学的角度而言，这一年龄的女性几乎已经失去了怀孕的可能。

因为，从科学的角度来看，女性出生时有大约100-200万个原始卵泡，可是，绝大部分卵泡都会闭锁，且消耗的速度犹如处在下坡路的过山车，会越来越快。其中，青春期时卵巢里只有30-40万个卵泡，育龄期每月约消耗1000个卵泡，35-37岁是速度加快的大拐点。而女性一生中只有约400至500个卵泡会发育成熟并排卵，这些才是真正有用的卵子，才有机会与精子相遇，孕育一个新生命。

◎ 女性年龄对卵泡数量及卵子染色体质量的影响。/ 网络截图

但是，她不愿意放弃，在国内，辗转找了数家医院，没有一家医院肯接受。无奈之下，她选择去远赴美国试一试试管婴儿。

北京大学第三医院生殖中心主任医师王丽娜曾经告诉39深呼吸，对于高龄要求生育的人来说，在卵子活力不足的情况下，辅助生殖会是一大选择。事实上，高龄做试管婴儿的人并不在少数，在每年赴美生子的人群中也占着不小的比例。上述某医疗备孕机构向39深呼吸介绍：“每年公司提供的试管婴儿以及代孕的服务数量约200组家庭，其中去美国单纯做试管的占30%。其实，很多女性去美国会选择代孕而不是单纯做试管婴儿。”

◎ 在一家取卵代孕网站上，赫然标注着各种卵子源和代孕地点的价格。/ 网络截图

临床数据统计也显示，不孕不育患者中至少有20%的夫妇，必须借助辅助生殖才能实现生育，辅助生殖技术已经成为治疗不孕不育的主流技术。截至2008年，我国已经成功出生3万多名试管婴儿，2016年我国完成试管婴儿治疗周期超过70万，2017年超80万。

然而，在中国，想要做试管婴儿，必须拥有结婚证、准生证以及不孕不育证明，并且我国明令禁止选择性别以及胎数。在这严格的把控之下，我国将一部分有需求的女性“送”去了美国。

◎ 某医疗备孕机构客服表示，做试管时可以挑选胚胎。/ 微信聊天截图

美国，已经成为不少大龄未育女性心中的希望之地。

3 舍近求远，美国真的比中国适合你？

希望之地，真有这么好？现实中，未必。例如，在诸多报道中，所谓的国籍说法就成为一大槽点。今年8月，美国总统特朗普公开表示，正认真地考虑废除“出生公民权”。

在白宫外，他对记者说道：“我们正在非常认真地研究‘出生公民权’，你跨过边境，在我们的国土上生个孩子，恭喜你，这孩子就成美国公民了。坦白说，这真是荒唐可笑。”特朗普还称，他将签署一则总统行政令，结束这项在美国生效已逾150年的制度。

◎ 美国总统特朗普在接受美国媒体采访时称，他将签署行政令，终止在美外国人所生婴儿自动获得美国国籍。/

一旦废除，将意味着如果父母不是美国公民或父母是非法移民，即便孩子在美国出生也无法获得美国公民身份。这一政策将使得那些赴美生子的努力变成泡影。

实际上，哪怕不废除这一制度，那些在美国出生，拥有美国国籍，享有着美国多项福利的孩子们，在中国的成长之路也没有想象中那么顺利。

39深呼吸调查发现，绝大多数赴美生子的家庭，并不会在美国常住，而是把美籍孩子带回中国抚养教育，机构宣传的13年义务教育，这些孩子并没有享受到。而如果中国籍的父母留在美国陪孩子读书，生活成本远不是一般家庭能够承受的。

◎ 根据美国1868年宪法的第14条修正案，凡在美国领土上出生的人都是美国公民。其具体表述是：“所有在美国

林敏在美国生完孩子后，也选择了回国。她告诉39深呼吸，美籍孩子在中国上学，大多只能选择学费昂贵的外国学校，同时，可能无法享受国内的医保等必须有中国户口才能享有的福利，并且每隔两年，需要回美国办理签证手续。

虽然孩子的生活学习上存在许多不便利，但是林敏并不后悔生下一个美籍宝宝：“未来孩子上美国名校，可以申请更高的奖学金，而即使孩子留在中国，也可以凭借外籍身份，低分上清华北大。”林敏说，她期待孩子18岁成年后，能够实现上美国名校的美好愿景。

当然，面临中美“两难”选择时，也有人缺乏林敏的乐观，她们中，有人在坚持了多年后，实在不堪重负，最终放弃美国国籍。而这也意味着，18年来付出的所有努力，几乎都化为泡影。

还有人说，去赴美生子也不单单看重国籍。“生孩子是一个极其痛苦的过程，但是在美国医院，可以打麻药进行无痛分娩，这比在中国生产的时候，少受了很多苦。”刘美盈之所以会看上赴美生子，还是出于对生育的恐惧。而这也是很多赴美产子孕妇的共识。

各大媒体报道美国生育过程的顺利和愉悦，成为当下诸多孕妇最在意的一大问题。中介告诉刘美盈：在美国，无痛分娩的普及率已高达85%，在中国，无痛分娩的普及率仅有1%。

◎ 欧美分娩阵痛率对比。/ 澎湃新闻

“医疗机构的工作人员甚至告诉我，有孕妇在中国使用无痛分娩后，出现了副作用，生完孩子后，经常会出现腰痛的现象，而这在美国是绝对不可能的。”刘美盈说。

有文件，有数据，有案例，如此，入坑理所当然。

对此，39深呼吸求证了国内多家医院的专家。上海市第一妇婴保健院手术麻醉科副主任兼ICU主任徐振东称，无痛分娩实施的前提就是要保证母亲与胎儿的安全，目前，无证据及研究显示，无痛分娩会对产妇及胎儿造成不利影响。相反，与剖宫产及其他传统分娩方式相比，无痛分娩反而具有一定优势。

◎ 所谓“无痛”并非完全没有感觉，而是通过麻醉把疼痛等级降到4级以下。/ quanjing

“目前，国内分娩镇痛椎管内使用的主要是低浓度的局麻药物和阿片类药物，药物到达胎儿体内的剂量微乎其微，不足以导致药物在胎儿体内积聚，所以不会影响到胎儿的健康。”徐振东主任说。

智明春主任也告诉39深呼吸，目前无痛分娩在临床上的使用率之所以不高，这与国内麻醉师紧缺有很大关系，在技术以及药物的使用上并无差异。

◎ 中国医生资源最紧缺的四个科室，其中包括麻醉科。/ 看医界

相反，赴美生子的产妇以及新生儿在安全上则缺乏一定保证。有研究人员发现，赴美产子与本土产子相比，赴美产子的生产过程出现复杂情况（比如新生儿需要进重症监护室等）的比例更高，产后新生儿在医院住院的时间更长，产后出院至返回本国这段时间内，婴儿再度入院的几率也更高。

赴美生子似乎“看上去很美”，背后却隐藏着更多的复杂状况。

4 中国式医疗不敢信？在赴美生子这件事上，她们被骗了

2019年3月，林敏带着二胎儿子回到上海，也是从那天起，身边许多朋友开始向她打听“赴美生子”的好处。

林敏也不止一次思考过，同一问题：如果不是因为国籍，自己还会去美国生孩子吗？体验过这一经历的她，自己最明白，在洛杉矶的三个月，孤独、无助、寂寞经常逼得她想放弃，不过，想想孩子的未来，她最终咬咬牙，挺过去了。

66岁的张阿姨也曾后悔过，但想起当初做下赴美生子决定时的原因，她还是说服了自己。“美国的医疗技术比中国好，辅助生殖成功率更高！”张阿姨如此对39深呼吸解释道。

◎ 有网友吐槽国内“看病贵、看病难”。/ 网络图片

这也是国外生殖中心在国内的代理机构惯用的宣传点：抓住中国大部分女性对生殖医疗领域认知缺乏这一特点，经营赴美生子机构在宣传时不断传达出来“美优中劣”的信息。

然而事实并非如此。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任医师李昆明告诉39深呼吸，辅助生殖其实是包括人工授精和试管婴儿两种技术，做人工受精的单次受孕率，是在15%-20%左右。而做试管婴儿的话，放一个胚胎的前提下，受孕率接近40%。对于正当生育年龄的人群做试管婴儿的话，放一枚胚胎受孕率接近40%，如果放两枚胚胎，妊娠率可以达到50%以上。想要一次就成功，不管在中国还是美国，都是比较难以实现的。

◎ 做试管婴儿的具体流程。/ 39健康网

“机构所宣传的中美辅助生殖成功率差异，其实是在玩文字游戏：好的胚胎可以提高成功率，但实际上对于大部分高龄的女性，她们自身难以得到一个好的胚胎。这些机构在宣传的时候，避开了这一点，他们不会说自己接收到的病人里的成功率，他们只提胚胎移植的成功率，不管在国内国外，只要你有一个好胚胎，移植成功率自然高。”李昆明主任直言，医学领域一直有各种国际性的交流会，因此从技术上来讲，国内和国际并没有任何差距，技术壁垒是不存在的。

甚至从某种角度而言，因为中国医生接触到的患者比美国医生多得多，相对来说反而更有经验，更适合中国孕产妇。

事实也是如此。据公开资料显示，虽然，我国首例试管婴儿的诞生，足足比发达国家晚了10年，但自1988年中国大陆第一例试管婴儿出生以来，我国辅助生殖技术发展迅速，临床妊娠率从早期的6.4%提高到现在的32%，活婴分娩率达30%-35%。

◎ 试管婴儿之母张丽珠教授与中国大陆首例试管婴儿郑萌珠。/ 资料图片

截至2008年，我国已经成功出生3万多名试管婴儿，2016年我国完成试管婴儿治疗周期超过70万，2017年超80万。

另据《前瞻产业研究院》数据显示，2007年到2012年，全国年均增加50个辅助生殖中心，2013年到2016年，全国年均增加20个辅助生殖中心。截至2017年，我国共有451个辅助生殖中心、23家人类精子库机构，专业人员逾万人，每年实施70万例以上，现已成为世界辅助生殖技术治疗第一大国。

◎ 2007-2020年中国获批辅助生殖中心机构数量、试管婴儿中心数统计情况及预测。/ 前瞻产业研究院

不过，当入局者不断增加，国家对于市场的监管力度就会日益加强。从2002年开始，国家卫生健康委员会（原国家卫计委）对于辅助生殖技术进行全面管理，针对中国大陆的所有医学的专业人员首次引入了准入制，根据医疗机构的技术、人员管理、资质、场地、设备，以及管理提出准入要求。

华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学专科主任靳镭教授坦言：“在卫健委的指导下，国内生殖中心越来越规范，具有严格的检查和评审，拿到准入证的机构每两年都要进行一次校验。但是随着人口政策的变化，高龄女性越来越多，这也需要我们跟随国家政策的变化调整我们的服务理念和技术。”

也就是说，在辅助生殖技术上，中外差距微乎其微。这一说法也得到了国外专家的认可。促性腺激素之父布鲁诺·卢嫩菲尔德博士在国内多个论坛上公开表示：目前中国辅助生殖技术与设备非常先进，全球许多生殖中心都采用的是中国设备。

如此看来，为了生孩子，为了孩子更光明的未来，舍近求远，大费周章远并非好事。在现实的冲击下，“美国梦”不一定会碎，但却也没有那么美。39深呼吸期望，在生育这件大事面前，女性及其家庭能更慎重一点，毕竟，赴美产子的美梦稍有不慎也有可能幻化为噩梦，所以，在做梦之前，每个人都该有最基本的甄别能力。#39健康超能团##清风计划#

（应采访对象要求，文中姓名除专家外均为化名）

指导专家：

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任医师李昆明

北京医院妇产科副主任医师智明春