中医药文化，你了解多少？

中国是一个历史悠久、文化底蕴非常深厚的国家。五千年的文化土壤，孕育了各行各业无数的丰硕成果，中医药文化便是其中的典型代表。中医药是我国的医学精髓，是中国传统文化的重要组成部分。一个民族在长期历史发展中形成了别具一格的医学系统，并经受住种种考验流传至今，依然具有很强的生命力，说明这一医学系统本身的确存在着独特的优势。新的历史时期，深入挖掘中医药的精髓所在，善用这一优质健康服务资源，对中国乃至全人类的健康事业具有深远的意义！

何谓中医药文化

“文化”源于《周易·贲卦·扈传》：“(刚柔交错)，天文也。文明以止，人文也。观乎天文，以察时变；观乎人文，以化成天下。”说明文化的最大作用是以文化人、教化天下。

综合各家对“文化”的释义，可以发现，时代、民族、社会历史背景的不同，人们很难达成一个对文化概念的共识，不同的群体各有其信奉的不同文化，但其基本内核包括内隐的思维方式、世界观、价值观、道德伦理规范，外显的是其特有的行为方式、生活方式及其创造物。

对“中医药文化”的定义，同样也是莫衷一是。中华中医药学会中医药文化分会在2005年8月召开的全国第八届中医药文化研讨会，首次明确了“中医药文化”的定义：中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。

中医药文化是中医药学内在的价值观念、思维方式和外在的行为规范、器物形象的总和。

中医药文化的三个层面

按照学术界一般观点，文化分为精神文化、制度文化、物质文化三个层面，笔者将它概括为心、手、脸三层面。“心”层面的文化就是中医药文化的核心价值，“手”层面的文化就是中医药文化的制度、行为、管理，“脸”层面的文化就是中医药文化的环境形象、品牌。

“心”——核心价值

中医药文化的核心价值，主要体现在中医药的本体观、价值观、道德观和思维方式等方面。

1.气一元论的本体观念人们对万物的本源是什么的看法不同，决定了学术思想和理论基础的不同。

中医学的本体观是气一元论，是中医药天人合一的整体观、恒动变易的系统有机论思想的源头。

中医学吸收了中国哲学的精气学说，形成了独具特色的中医气学理论。“气”是《黄帝内经》应用得最广泛、最普遍的概念，认为气是天地万物的本原，“天地和气，命之曰人”并以阴阳二气为中介说明人与自然密切相关而有“生气通天”之说，又以五行之气说明人体内部五脏之间的资生制约关系，其他如运气学说以三阴三阳和五行之气说明人体、疾病与自然气候的联系，以“六气(指人体精、气、津、液、血、脉)源于一气”说明人体各种生命基本物质之间的联系，以“百病皆生于气”说明病因与发病的关系等。中医药学气一元论本体观，可以关照到整体、分化、内在矛盾和相互作用，是一种关系性思维；西医吸收了古希腊机械唯物主义的原子论和元素论本体观，注重的是粒子、实体、组合、可分解性和外部作用，是结构性思维。

2.虚静、直觉、象数的思维方式中、西医学的差异只是一个结果，而这个结果的制造者是隐藏在两大理论体系背后的思维方式。

虚静是一种内向思维方法，与西方世界将主体和客体相对立的认知方式不同，虚静思维跨越了认识事物的主客体二元对立关系，让心智进入“无思”“无念”的虚静状态，调动潜意识储备的信息和能量进行认知思维的过程，也就是通过虚心静神的体证方法回到先天本然，保养太和真朴之气。如《黄帝内经》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”是最根本的养生智慧，既是养生方法，也是养生原则。

直觉思维是一种不受固定逻辑规则约束而直接领悟事物本质的思维方法，是在虚静专意状态下当下契入真理，获得灵感，达到“顿悟”，是创造性思维不可缺少的因素。

象数思维是通过意象性的概念、符号、数量等象数模型，通过象征、类比、类推的方式来把握认识对象，阐释有关天地人三才，宇宙万物存在方式、表现形式、运动变化度量和规律的思维方式。中医“气”“阴阳”“五行”“藏象”“证”“本草”等概念的提出，中医学理论体系的建立，是辨证论治的思维基础，超越了现象与本质、主体与客体、感性与理性的界限。

3.调和致中的价值取向“中和”是《周易》中给人们提供的从时间、空间、条件、关系等全方位分析问题、认识事物的思维方式和价值取向。《中庸》更明确地界定了“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和”将“中和”思想提升到天下之大本和达道的高度，认为“致中和，天地位焉，万物育焉”。中医用药疗疾的目的是“去其偏胜，得其中和”。

4.仁心仁术的道德观念“医乃仁术”是中医学的基本命题。历代医家皆以“医乃仁术”为行医宗旨和医德的基本原则。“医以活人为心。故曰，医乃仁术”(明·王绍隆《医灯续焰》)。

这就界定了医学的宗旨与本质，是“仁”和“术”两个方面，“仁”是“术’的前提，“术”是“仁”的体现。

中医药文化的核心价值结合各个医院自身的历史、地域等特点形成医院的精神和灵魂，熔铸在医院宗旨、发展战略、院训、院歌中，并以行为规范、环境形象等落实在行动和创造物当中加以体现。

手——行为规范

我们现在做得比较多的是“手”层面的建设，也就是行为规范管理制度的建设。

行为规范属于中医药文化的制度文化层面，是中医药文化的核心价值观在中医药从业人员行为上的具体体现，是人们在中医药实践中的行动指南及处理各种关系的行为模式。

“脸”——环境形象

“脸”的建设是我们目前比较薄弱的环节，我们中医院应该展现给社会一个明显的标志性形象。环境形象属于中医药文化的物质文化层面，是将内隐的核心价值外显为有形物质实体，形成代表中医药文化的物质形态和环境形象。它的功能就是让人们认准中医的门，找对中医的人，通过环境形象引起视觉注意，对中医药有一个初步的印象和大致定位。

心、手、脸之间的关系

中医药文化建设各个方面相辅相成，缺一不可，但在操作上要注意如何平衡各方面的关系。如果只考虑“脸”的部分，这样的文化就是虚浮没有根基的表面文化；如果只强调了“手”的方面，忽略了“心”和“脸”的建设，那样的文化就是机器文化，自身没有动力，完全靠外力的约束，也谈不上外显出来的精神面貌了；而“心”的建设才是第一位的，“心”的建设就是打造大家的凝聚力、创造力，大家心往一处想，劲儿往一处使，向着共同的愿景目标努力，那么制度和规范就变成一种不须扬鞭自奋蹄的自律行为，展现在外的形象也自然传递了共有文化的精神气质。