高尿酸痛风和糖尿病有关系吗？医生从3个方面为你一次性说清

高尿酸痛风和糖尿病，虽然是两种不同的疾病，但实际上，这两个疾病却并不是相互独立没有关系的，高尿酸会增加新发糖尿病的几率，而糖尿病控制不好，也会影响尿酸的代谢，导致高尿酸痛风的发生。今天就来和大家谈一下高尿酸痛风和糖尿病之间的那些事儿。
高尿酸多年，最近血糖也升高了，和高尿酸有关系吗？

还真的有关系！
高尿酸是人体对于尿酸的代谢发生紊乱，而导致的尿酸排泄减少，和（或）生成增多，最终导致血液中的尿酸浓度升高，超出正常范围的一种慢性代谢性疾病。研究发现，对于高尿酸患者来说，除了一些少数的特发性单纯尿酸生成增多问题外，99%的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不良的问题，尿酸排泄不良的发生原因，是多方面的，但很多时候，尿酸的代谢出现问题，往往伴随着胰岛素抵抗的问题，而胰岛素抵抗，又是导致血糖指标出现异常，最终发展成2型糖尿病的重要因素。

实际上，临床上高尿酸一直都是糖尿病的独立风险评估因素。研究发现，高尿酸会导致血糖代谢发生异常的几率增加，高尿酸患者不但出现糖耐量异常、空腹血糖受损的比例更高，同时也是新发2型糖尿病的高危人群。
通常对于出现血糖代谢异常的高尿酸患者，其对于尿酸服药控制的起始值也更低，一般对于无血糖代谢异常，无痛风发作的高尿酸患者，建议尿酸超过540μmol/L（9mg/dL），再考虑服药控制尿酸，而如果对于已经出现血糖代谢异常的情况，则尿酸值超过480μmol/L（8mg/dL），就应该启动降尿酸药物治疗了，之所以这样推荐，还是因为为了尽量减少高尿酸带来的血糖代谢影响，减少因高尿酸而导致的新发糖尿病风险。
身体有糖尿病问题，会导致高尿酸吗？

虽然不是一定会，但如果不注意控制好血糖，尿酸升高几率很大！
糖尿病、高尿酸、高血脂包括高血压，如果同时出现，这时候往往可以诊断为代谢综合征的问题，这是一种以胰岛素抵抗为生理基础的综合代谢性疾病，往往多种疾病同时出现，应该全面的进行评估和控制。

前面我们谈到过，高尿酸患者多数伴有胰岛素抵抗的问题，而实际上胰岛素抵抗也会加大高尿酸的发病几率，因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖的同时，也要定期监测血尿酸，血脂、血压水平，因为糖尿病患者，同样也是高血压、高尿酸、高血脂的发病高危人群。
大家都知道，某些药物可以影响尿酸的排泄，导致血尿酸的升高，但我们熟悉的各种降糖类药物目前还没有明确的导致高尿酸的副作用风险，而二甲双胍、磺脲类降糖药、SGLT-2抑制剂的各种列净类药物，都有促进尿酸排泄的作用，对于糖尿病合并高尿酸问题的朋友，可以优先考虑选择这几类降糖药。
糖尿病和高尿酸同时出现，会影响身体多个方面的健康问题

实际上，糖尿病和高尿酸同时发生的情况，并不少见，而是很多见。相比于单纯的糖尿病或高尿酸问题，这两种疾病合并发生，就更要注意这两种慢病对身体产生的叠加不良影响。

糖尿病合并高尿酸问题，主要对身体健康产生的影响主要包括两个方面——肾脏和心脑血管。大家都知道，糖尿病血糖长期控制不好，就会影响肾脏健康，引发糖尿病肾病的问题，而高尿酸，同样也会加速肾脏小动脉的硬化进程，对肾脏形成渐进性的影响，而如果尿酸盐结晶在肾脏形成沉积，还会引起尿酸性肾结石等疾病。糖尿病和高尿酸同时也是导致血管壁炎性反应，加速动脉硬化的不良影响因素，同时糖尿病、高尿酸都是导致心脑血管疾病的重要危险因素。因此，两个疾病对肾脏健康都会有不利影响，只有控制好血糖和血尿酸水平，才能尽量减少糖尿病合并高尿酸对心脑肾的不良影响。#清风计划#