高血压↑
高血糖↑
高血脂↑
这3项指标，是人们体检最常见的异常指标，除了日常饮食控制，定时检测之外，药物治疗尤为重要，因此高血压、高血糖、高血脂患者该如何服用药物，还需要注意哪些用药事项，今天林药师给大家归纳总结一些比较常见的高血压、高血糖、高血脂的用药技巧，有需要的可转发收藏哦！
高血压用药技巧：
高血压被称为人类健康的“无形杀手”。所有导致居民死亡的危险因素之中，高血压是第一位的。在中国，100个高血压患者只有10个知道自己得病，10个人中能够用药控制的也就3个，3个人里血压控制不错的仅仅1个人。
也就是说，每100个高血压患者中，只有1个人的治疗能符合医生要求。因此得了高血压，按时服药尤为重要，以下8条高血压用药技巧需知晓：
1.使用长效降压药：提倡使用长效降压药物， 每日服用1-2次，保证24小时血压平稳，减少血压的波动。
2.不要随意换药、停药：降压药只要有效，不必经常换药，更不要随意停用。合理治疗方案的制定，可能需要数周甚至1-2个月的摸索。
3.禁忌人群警惕服药：选药应遵循个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全、禁忌症等因素。
4.大多数人睡前不宜服用降压药。
5.血压降到多少才合适？对于仅患有高血压而无并发症者，应降压至140/90毫米汞柱以下；老年患者血压应该降到150/90毫米汞柱以下；糖尿病或者肾病患者应降至130/80毫米汞柱以下。
6.降压不能太快：对有脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。
7.联合降压：中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和极高危险度患者则应同时联合几种药物降压。
8.对症选择降压药：老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主，年轻患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
糖尿病的用药细节归纳
对于广大糖友来说，除了好好吃药外，还需要做到合理饮食、规律运动和规范的血糖监测，才能更好地远离高血糖带来的严重后果。
对于“糖友们”来说最怕的就是血糖忽高忽低，这种血糖的异常波动也是上述并发症最主要的原因，每天合理服用降糖药物则是稳定血糖最重要的手段。
但是降糖药物种类繁多，针对不同的病情，服药的时间和注意事项也不同，一不留神吃错了药就会出现血糖波动，甚至会面临诸如酮症酸中毒等严重并发症的危险。那么服用这些药又有哪些讲究？我们一起来归纳一下吧！
1.双胍类降糖药：这种类型的降糖药是市面上最常见的降糖药，也是2型糖尿病的首选用药。
“二甲双胍片”“二甲双胍缓释片”容易引起胃肠道的不适，需要在餐中或餐后服用。如果“糖友们”选择的是“二甲双胍肠溶片”，记得这种剂型需要在餐前服用。
2.α-糖苷酶抑制剂：代表药物有“阿卡波糖”“伏格列波糖”，这种药物是延缓肠胃对食物中碳水化合物的吸收。服用时必须和第一口饭一起嚼碎服用才能有效降低餐后血糖。
3.促泌剂：包括磺酰脲类和格列奈类两大类，一般来说药品名字中有“格列奈”或者“格列”字眼，这种药物主要是促进胰岛素的分泌从而帮助降低血糖，这种药物可以联合其他任何作用机制的降糖药，但是切记千万不可以两种促泌剂同时使用。但是，这类药物对于一些胰岛功能已经受损的患者，不太适用。
4.DPP-4抑制剂：名字中有“XX列汀” 这一类药物的作用机制比较复杂，但是对于服用条件没有那么苛刻，餐前餐后都能吃。
5.胰岛素类降糖药：适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病，以及口服降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以快速缓解患者高糖毒性，预防糖尿病酮症酸中毒。
高血脂用药细节
据卫生部资料显示，我国心脑血管疾病患者人数约2.9亿，每年约有300万人因此病去世，占死亡人数的40%以上。平均下来，每5个成年中国人中就有1人患心血管病，每天有8000人被此病夺去性命，约10秒钟一个。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要危险因素，而血脂异常是动脉粥样硬化形成的主要原因，所以调节血脂，防治心脑血管疾病，刻不容缓。
通常我们先是通过饮食、运动等生活方式来治疗高血脂，如果经过3个月的干预仍不能使血脂降到理想水平，我们就需要使用药物来辅助治疗，以免延误病情，诱发冠心病、脑卒中等严重并发症。
常用降脂药物：
1、他汀类药物
他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制药，通过抑制细胞内合成胆固醇来达到降血脂的作用，是指南推荐的首选降脂药物。他汀类药物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七种，其中瑞舒伐他汀是降脂效果最强、安全性最高的他汀，是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的首选药物。
2、烟酸类药物
盐酸类药物是最老的调脂药物，是升高高密度脂蛋白胆固醇效果最好的药物，在LDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。
使用盐酸类药物的最大剂量不应超过3-3克，否则会增加不良反应（肝中毒、高血糖、消化性溃疡、痛风等）的发生几率。
3、贝特类药物
贝特类药物也是目前应用较广的一类调脂药，是降甘油三酯效果最好的降脂药物，常规剂量下可使甘油三酯下降20%-50%，对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症非常有效。贝特类药物短期服用副作用轻微，主要为腹胀、腹泻等胃肠道反应，偶见头痛、乏力、皮疹、视力模糊等症状，长期服用可能会使转氨酶升高，且可使胆结石的发生率增高。有肝脏、胆囊或严重肾脏疾病的患者不宜使用本来药物。
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参考文献：
[1] 《中国高血压防治指南2018年修订版》
[2]《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
[3]《中国成人血脂异常防治指南2016年修订版》 | 
