南充日报
日前，南充市人民政府印发了《南充市医疗保障“服务年”三年行动工作方案》（以下简称《方案》），决定自2023年到2025年开展医疗保障“服务年”三年专项行动。
7月24日，记者从市医疗保障局获悉，三年专项行动中，将着力破解医保服务痛点、难点、堵点问题，打造“如家医保”服务品牌，提供“环境如家、服务到家、亲如一家”的优质医保服务体验，在构建医保服务新格局中推进医保现代化建设。
下沉业务 把服务送到群众家门口
“以前办理这样的业务要前往镇上甚至县上，现在家门口就能办理，真的太便利了！”日前，在仪陇县新政镇南门社区党群服务中心，居民张女士在社区就完成了住院费用报销资料初审。后面再通过相关机构审核，她在家便能获得报销费用。
“我县立足区域覆盖广、服务对象多、一老一幼占比高的实际情况，大力建设城乡融合医保服务体系，将高频业务下沉至乡镇、定点医疗机构，将医保经办服务延伸到乡镇（街道）、村（社区）、经开区。为此，我们积极发挥基层组织作用，将参保登记、信息变更、异地就医备案等13项业务下沉。”仪陇县新政镇南门社区相关负责人介绍，社区还针对老弱病残创新设置“流动医保窗口”，将医保服务送进小区、送进困难群体家中，在群众和党委政府之间架起了一座“连心桥”。
仪陇县的经验做法是全市医保系统落实医保“服务年”的一个缩影和探索。在三年行动中，我市将实施“五大惠民利民工程”，打造服务品牌，城乡融合医保工程便是其中之一，另外还有温馨暖心服务医保工程、智慧绿色服务医保工程、异地便捷服务医保工程、乡村便民服务医保工程。
健全服务机制 推动医疗事业高质量发展
根据《方案》，我市还将开展四项规范提升行动。在开展先进示范提档行动中，对标国省要求，坚持“样板”带动，积极争创国、省医保服务示范点。在开展基金监管提质行动中，扎实开展基金监管安全规范年活动，建成适应DIP付费的医保智能监管场景监控系统。在开展行风建设提能行动中，深化行风建设，建立健全医保服务标准、流程、管理等制度。在开展宣传培训提效行动中，开展“医保明白人”系列专题培训活动，开展“医保大讲堂”，强化政策宣传。
在健全三项服务大局机制方面，将健全服务产业兴市战略机制、服务区域医疗中心建设机制、服务“三医”协调治理机制。推动医疗服务规范化、高质量发展，努力实现群众得实惠、医院得发展、基金得安全。
《方案》明确，2023年我市将启动“如家医保”品牌建设，推动全市10个市县级医保经办大厅、50个乡镇（街道）、38家定点医药机构、100个“村医通”、1个医税服务网点、1个医银（险）网点建成医保标准化服务窗口。到2025年，将推动全市条件成熟的乡镇（街道）、村（社区）、定点医药机构、“村医通”、办税服务大厅、医银（险）网点建成标准化医保服务窗口；争创10个医保服务示范窗口、50个医保服务基层示范点、30个医保定点医疗机构示范点、10个智慧医保管理服务示范点，全面建成全域覆盖、城乡融合、衔接有序、高效便捷、服务温馨的医保服务体系。
市医疗保障局负责人介绍，开展医疗保障“服务年”三年行动是以支持建设国家区域医疗中心为重点，以便民化服务为导向，全力构建医保服务新格局，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。 | 
