保养脾胃的养生方法

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百六十。（更多精彩内容持续更新中……）】

“食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四藏。氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）我们再往后看，叫做肺朝百脉。肺朝百脉是什么意思？也就是“经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。朝指的是什么呢？朝指的是朝会，肺主气是十二经之首，周身经脉皆汇于肺，气血运行于诸经，因此依赖肺气之推动，故云肺朝百脉。也就是我们浑身的气脉靠谁来推动？靠肺。所以自古以来练气首先就是先把肺气练足，肺气练足了之后，浑身的气就顺。我们知道传统的武术当中形意拳是练五行拳，五行拳第一拳是劈拳，劈拳养肺，通过劈拳把肺气养足了之后，肺的气一足了之后，浑身的气就足。人要是肺气虚的话，浑身的气就虚。这就是为什么中国古代这么重视肺气的原因，因为肺朝百脉。

马莳在《素问注证发微》里边注解：“脉气流于诸经，诸经之气归于肺，肺为五脏之华盖，所谓藏直高于肺，以行营卫阴阳，故受百脉之朝会”。也就是肺是五脏之华盖，肺在五脏当中是最高的，肺往下才是心，心往下才是脾，脾往下才是肝和肾，也就是肺位于最高处，因此受百脉之朝会。《素问释义》里边讲∶“谷入于胃，先传之肺，乃化生精气，注于脏腑。此文首归心，而脉，而精，乃归于肺，误也”。其实这句话他认为是先归于肺才行，他不认为是先归于心。咱在这里就不进行进一步的考证，这也是古代医家的一种争鸣。但是你一旦到临床上就没有太多的争议。无论是养心的同时润肺，还是宣肺的同时补心气。总而言之，心和肺这两个脏经常是合在一起来进行调理的。

比如肝和肾，补肝的时候得养肾，得滋肾水。滋肾水的时候同时还要疏解肝气，让肾水能往上疏散。所以肝和肾同时调，心和肺同时调。居中间是脾胃，脾胃调好了之后，上下都能通。这就是为什么很多人说中医学就是讲究调整脾胃，很多患者发现我的很多药方也是，几乎每张方子我都特别兼顾患者的脾胃的情况，你只要是把患者脾胃调整好了之后，这些药才能起到很好的作用。（今日头条@中医彭鑫博士）同时养护脾胃也是张仲景的一个思路，所有的方子里边他都不忘“保胃气，存津液”这样一个原则。

所以咱们在临床上你就会看到，我经常在方子里边加上陈皮、砂仁、焦三仙。有些患者脾胃虚的，我们需要加一些人参、党参、炒白术、茯苓等等。为什么要加这些呢？就是为了顾护脾胃，因为现在人伤脾的情况太多了，经常吃生冷辛辣，这些都对脾胃在一定程度上造成很大的负担，时间长了可能就会造成损伤。有的人喜欢吃特别热的食物，时间长了也损伤脾胃。特别凉的也是，特别辣的也是，还有吃特别硬的食物，有很多患者说他一吃油腻的。一吃硬的就腹泻。什么原因呢？因为你的身体是非常敏感的感受器，这些东西不养生了之后呢，身体会给你反应，什么反应呢？可能是肚子疼，可能是胀气，也有可能是腹泻。总而言之，一定会告诉你的，但是脾胃不会说话，它不会对你说：主人，我现在受委屈了，我特别难受，你能不能不吃了，它不会对你开口说话的。但是它会用他的行动，它的感受告诉你，你吃这些食物对它不好。所以很多患者就说我怕吃凉，一吃的话就肚子疼、腹泻，浑身难受，一吃硬的也是，一吃油腻的也这样。这就说明脾胃应该是用清淡、温暖的食物来进行调养，而不应该经常的吃辛辣热寒的食物来刺激。所以由此也讲到了脾胃的养生方法。

我们再往后看，“毛脉合精，行气于腑”。毛脉指的是气血，气血相合，故曰毛脉合精。所以张介宾在《类经》里边讲∶“肺主毛，心主脉。肺藏气，心生血，一气一血，称为父母，二藏独居胸中，故曰毛脉合精”。每次看到张景岳的注解就感觉到非常顺畅。因为他把整个《黄帝内经》连贯在一起了。毛和脉代表什么呢？肺主皮毛，心主血脉，肺藏气，心生血，一个是气的代表，一个是血的代表。所以一气一血，称为父母。气血是人身之父母，所以这两个脏，一个是肺，一个是心，又独居于胸中，因此叫做毛脉合精。所以我们现在临床上也经常说肺心病，这是一种单独的病，合在一起就是心脏病的患者有很多都合并肺病，肺病的患者也有很多合并的心脏病，这两个脏器也容易互相受影响。我们根据《黄帝内经》的解释就把整段话进行了一番注解，尤其与临床进行了关联。（未完待续）

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