三高尚未打退，四五六高又来，糖友做好防范准备了吗？

糖尿病友对于“三高”一定不觉得陌生，所谓“三高”就是指的高血压、高血脂和高血糖。糖友“三高”现象很普遍，当你正在和“三高”斗争得不可开交的时候，是否注意到“四五六高”正在悄然来袭？同三高一样，“四高、五高、六高”对健康造成的影响也是全身性的，糖友们是否做好防范准备了呢？

第四高：高同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，是人体所必需的一种氨基酸。当这个指标超过每升15微摩尔时，称为高同型半胱氨酸血症，高血压病人若合并高同型半胱氨酸血症，即称为“H型高血压”，统计显示，H型高血压患者中风的几率是单纯高血压患者的5倍，是正常人的25至30倍之多。

【防范措施】

1.多吃蔬菜少吃肉：每天吃500克的蔬菜，适量吃些水果（不是喝果汁），少摄入动物脂肪，是有效防范高同型半胱氨酸血症的第一步。

2.遵医嘱补充叶酸：若通过控制饮食的方式还不能将血液中Hcy的水平降至正常范围，就需要在医生指导下适当补充叶酸，同时还可以补充适量的维生素B6、维生素B12。

3.戒除烟酒嗜好：抽烟和饮酒是高同型半胱氨酸血症的独立危险因素，糖友若有此类嗜好，需要格外加以注意。

4.养成良好生活方式：过量饮用咖啡和茶、久坐而缺乏锻炼、长期精神压力过大、嗜吃红肉等不良生活习惯都会导致Hcy水平升高，应该加以避免，将生活方式进行及时的调整，养成良好生活习惯。

第五高：高体质量

统计数据表明，全球每年有340万人因肥胖而直接或间接导致死亡。一旦体质量超标，将会面临多种慢性病和癌症的威胁，高体质量对心脑血管的影响丝毫不低于“三高”。体质指数（BMI）是世界公认的衡量肥胖的指标，即体重（kg）除以身高（m）的平方。当BMI高于24时被认为超重，当BMI高于28时通常被认为肥胖。

【防范措施】

1.有规律地进行锻炼：专家建议糖友应该进行有规律的锻炼，对于老年人主张采取有氧运动为主，每天锻炼时间不少于30分钟，每周至少锻炼3~5天。以中等强度的运动更有助于控制体重，如跳绳、游泳、快走或慢跑等等，再辅以一些力量训练，可增强锻炼效果。

2.遵循科学的进餐顺序：人们通常习惯于采取“主食-吃菜-喝汤”的进餐顺序，但研究表明，对于糖友而言这种进餐顺序更容易使餐后血糖升高，对于体重控制不利。对于有减重需要的患者，建议采取先喝汤、吃一点菜、再吃主食，然后边吃菜边吃主食的进餐顺序，原因在于汤和蔬菜有助于增强饱腹感，对于控制热量摄入具有一定的帮助。

第六高：高尿酸

尿酸是人体正常代谢产物。但如果尿酸产生过多或排泄较少时，血液中尿酸的含量就会增加。在国际上，在正常饮食条件下，将空腹血尿酸水平超过420微摩尔/升（男性）或360微摩尔/升（女性）定义为高尿酸血症。大多数高尿酸血症的人没有明显的症状，但高尿酸就像埋藏在体内的一颗定时炸弹，随着时间的推移，会损害身体的许多器官，如造成关节损伤、肾脏损伤、代谢紊乱、血管损伤等，对此，需要积极地调整生活方式进行应对。

【防范措施】

1.勿食用高嘌呤食物：这一措施是预防和缓解尿酸升高的关键。常见高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、肉汤、豆芽等。

2.大量饮水促进尿酸排出：大量饮水可以有助于增加尿酸排泄，防止血液粘稠，预防尿路结石等。专家建议，健康成年人每天至少要喝1500至1700毫升的水，高尿酸血症患者则每天至少要喝2000毫升水。

3.防止营养过剩：营养过剩是高尿酸血症的诱因之一，研究发现，大多数高尿酸血症患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯；减少饮食能量，增加体力活动，并保持适当的体重，是防范高尿酸血症的有效措施之一。

4.避免身体受寒：寒冷是发生痛风的一大诱因，因此血尿酸高的人，平时要特别注意防寒保暖，避免身体接受寒冷刺激。

参考文献：

[1] 张春霞.2型糖尿病病人同型半胱氨酸水平与靶器官功能损伤的关联性研究[J].安徽医药,2019, 23(5):932-935.

[2] 赵楚敏.18～30岁人群体质量指数与高血压发病的关系[D].河北联合大学，2015.

[3] 封超群，陆柳. 社区高尿酸血症危险因素分析与护理干预[J]. 健康教育与健康促进，2019，（3）：249-250.

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