同样是注射胰岛素,为啥人家用量那么小呢?以下几点很重要!

2023-1-6 23:20| 发布者: yc701551xj| 查看: 1851| 评论: 0

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糖尿病患者大都需要依赖胰岛素“续命”,每个人的需求量都不尽相同,影响胰岛素注射剂量的因素很多,那么,哪些因素会影响注射剂量的大小呢?有以下几点原因?



1.年龄:从婴幼儿到成人随年龄的增加而增加,按每千克体重所需胰岛素计算,青春期每千克体重所需胰岛素量最大。

2.饮食量及活动量:饮食中摄入热量高但是活动量太小,二者不成正比,特别是高碳水化合物的大量摄入,餐后血糖升高,则胰岛素需要量大;反之,如果饮食中热量低但是活动量大的话,胰岛素需要量就会小。



3.病程长短:也可能与糖尿病肾病的发生与发展有关,肾脏是胰岛素代谢清除及糖异生的重要场所,糖尿病肾病患者肾脏功能减低,胰岛素清除速度降低,对胰岛素的敏感性增强,再加上肾脏利用其他营养物质生产糖的能力下降,故胰岛素需要量减少。

4.胰岛素制剂纯度:胰岛素制剂纯度高的用量相对则小。

5.胰岛素储蓄:胰岛素如果储存不当,会导致药效降低,用量相对就要增多。
6.肥胖与体重:肥胖的糖尿病,对胰岛素的敏感性较差,容易出现胰岛素抵抗,需要的剂量一般较大;1型糖尿病患者病程很长者胰岛素需要量减少,这种情况可能与体重下降有关,因为消瘦者胰岛素需要量相对较小。



7.应激状态:糖尿病患者在各种应激状态下,尤其是感染发热时,胰岛素需要量增加。有人发现,当患者体温超过37.5C时,体温每升高1℃,胰岛素的需要量增加25%。
8.经期、妊娠及分娩:月经期血糖波动大,胰岛素需要量常增加。妊娠过程中,胰岛素的需要量逐渐增加,至妊娠末期,胰岛素需要量常增加50%~100%,但在分娩以后,胰岛素需要量常急剧下降,以后则逐渐增多,直至妊娠前的水平。

9.激素与药物:有些药物会影响胰岛素的代谢清除和胰岛素的作用强度,比如对胰岛素有增强作用的药物,酒精、水杨酸制剂等,就会减少胰岛素使用量;有减弱作用的药物包括升糖激素(肾上腺糖皮质激素、生长激素、胰升糖素、儿茶酚胺及甲状腺素)、口服避孕药等,这些药物就要增加胰岛素的使用量。
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