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导读
近期，Hana Kahleova博士，华盛顿特区内科医师负责医学委员会（PCRM）临床研究主任完成了一项研究，并将此研究结果在欧洲糖尿病研究协会（EASD）2019年会上公布。这项针对超重、肥胖成年人的最新随机对照试验证实，低脂纯素饮食会引起肠道微生物以及胰岛素敏感性的改变，从而作用于体重减轻。
研究细节
研究目的
这项研究的目的是测试纯素饮食在16周内对肠道菌群组成、体重、身体成分和胰岛素敏感性的影响。
研究设计
在这项研究中，148名无糖尿病史的超重、肥胖成年人被随机分配至接受低脂素食（n = 73）或普通饮食（n = 75）的小组。素食组和对照组的平均年龄分别为53岁和57岁；女性分别占60％和67％；两组的体重指数均约为33 kg / m2。
素食组的参与者不能摄入任何动物类食品，其饮食主要由豆类、坚果、蔬菜、水果和全麦组成。两组的卡路里摄入量均不受限制。
研究结果
结果发现，在进行了16周的干预后，素食组的体重与对照组的人相比显着降低，减少了5.8千克（P <0.001），这主要是由于脂肪量摄入的减少，纯脂肪减少的重量为3.9千克（P <0.001），在这些减少的脂肪中，内脏脂肪减少效果显著。
当评估参与者的肠道微生物组组成时，研究人员发现，纯素食饮食使整个拟杆菌家族增加了。
其中一种叫做F. prausnitzii的菌特别重要。在素食组中F. prausnitzii的相对丰度增加，与4.8％的试验结果相关。
F. prausnitzii以纤维为食，并引起脂肪减少，包括内脏脂肪的减少。
研究讨论
学术界已经证实，F. prausnitzii数量在糖尿病患者中有所减少，F. prausnitzii与胰岛素抵抗和炎症息息相关。它能产生短链脂肪酸，给代谢带来众多益处，比如预防心血管疾病、提高胰岛素敏感性及对免疫系统产生积极作用。
这些“好”短链脂肪酸主要是由以植物中的纤维为食的细菌产生的，如F. prausnitzii。食用的植物越多，这些细菌能摄取的养分就越多，产生的相应短链脂肪酸的数量也就越多。
在该研究中，研究人员观察到F. prausnitzii的增加能导致体重减轻、提高胰岛素的敏感性。
最重要的是，在本研究中，三分之二的体重减轻是由脂肪的减少引起的，Kahleova补充说，素食主义者的内脏脂肪也更容易流失。
已知，基于植物的饮食对控制体重非常有效，在摄入相同卡路里的情况下，纯素食者的体重下降是非纯素食者的两倍。且与许多其它的饮食不同，纯素食饮食可以让人长期执行下去，其好处比饮食的短期干预更佳。相比之下，生酮饮食就是一种典型的在执行的短期内减重效果明显，但一旦不再执行，减重者的体重又会恢复原样，甚至更高。
营养均衡的素食饮食对人体有好处，但这并不意味着所有素食饮食都是健康的。
Kahleova说，先前的研究表明，只吃纯素的素食主义者患糖尿病的风险甚至比吃纯素加蛋奶的人群低。她指出，吃纯素加蛋奶的人群的饮食可选择的范围更多，他们的饮食甚至可以富含高水平的饱和脂肪。
但她承认，改吃纯素是一个巨大的挑战。
她还提醒人们注意纯素饮食引起体内维生素B12含量的下降。服用二甲双胍（也会降低维生素B12）的糖尿病患者，尤其是老年人（无论是否服用二甲双胍），也可能缺乏维生素B12的，这些人若采取纯素饮食，可能需要额外的服用维生素补剂。
参考来源：EASD 2019 Annual Meeting. Presented September 19, 2019. Abstract 700.
医脉通编译整理自：Vegan Diet Alters Microbiome and Insulin Sensitivity, Drops Weight - Medscape- Sep 17, 2019.
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