罗氏正骨特色检查手法“八字”触诊法

　医生两拇指展开呈“八”字形，单手拇指展开与其他四指呈“八”字形，双手拇指对合也呈“八”字形。这就是拇指触诊时检查病症与治疗的一种常用手法，简称“八字触诊法”。如果熟练地掌握了这种治疗的方法，在检查病情的同时就能给予治疗。但应特别注意的是医生在运用拇指的手力、气力的轻重和灵巧性时必须精力集中，心无二用，提气用力，指力气力并进，随力而行。“借病人之力，用病人之实”，指力置于病点触摸并治疗，达到手到病除之功。八字触诊法可用十个字来概括，即触、摸、顶、捏、推、拨、横、扒、揉、压。具体操作分述如下:

　　触:医生首先按中医望、闻、问、切的四诊原则，倾听患者主诉病史。当有的患者很难说清病点和病点的损伤程度时，要靠医生拇指的触摸得到病情状况，通过触摸知其病变点、病变损伤的程度、病变周围损伤面积的大小以及部位伤势的类型(如陈旧型、新伤型、旧伤新发型等)，再给予正确的临床治疗。

　　摸:医生的拇指放平，四指弯曲，顺脊柱两侧边缘由上而下用力滑动，顺之按摩病点关节及肌筋.查明有无脊柱风湿性强直病变情况。主要病点病变情况清楚后，作出手法治疗的方案。触摸后根据患者损伤的部位，选择站位、坐位、俯卧位等适宜治疗的方法。医生也采取最适宜的治疗方法给予修复。

　　顶:医生将拇指伸直，四指弯曲，食指屈曲，靠近拇指以助拇指之力。用拇指罗氏正骨手法是诊疗各种骨折、脱位、闭合性软组织损伤、骨关节病等疾病的中医传统正骨方法。具有传统中医正骨的特色，对特定病症的对症应用，使用方便，效果迅速，立竿见影。根据患者不同的身体条件，老、中、青、幼均适宜手法应用治疗，是解除病症的有力武器。各种病症，都有配套的治疗手法。人体肢体部位的方位方向、骨折中心点、姿势的方位方向角度，是决定手法配伍对症治疗的基础。利用手法过程中，须“借病人之力，用病人之实”。治之得心应手，轻而有力，重而柔软使其解剖复位。复位快，病人少受痛苦。中医治疗手到病除就是特色，能显示中医正骨的特效功能和绝技。罗氏正骨手法是一套治疗复位、固定、随症应用的手法。例如一个部位的症状、轻与重、手法配伍检查治疗固定，都连续应用。纯属传统中医特色一体化治疗手法。在许多疑难病症，例如颈椎骨折错位、腰椎骨折错位、椎间盘脱出、腰椎滑脱、神经压迫、股骨颈骨折错位等，西医须手术治疗，病人难以接受，费用大。很多这种重病患者，应用了罗氏正骨手法治疗后，很快康复了，病人少受痛苦。顶于病点损伤处，在其周围滑动找准方向，重伤者提气用力，轻伤者用拇指力，使病变处回归正常位。然后拇指平放，顺伤势压平肌筋，疏通气血。施手法后，根据病情需要加以固定，对症用药，注意事项向患者交代清楚，以免复发。

　　捏:用双手的拇指和食指(中指向食指靠拢)捏患者脊背肌筋。捏时手指软而有力，从上至下，上起自颈椎，下至K骨。捏时要上提起，下拉开，可听到捏肌筋的声音。捏到肌肉发痛、发热时为止。捏后会有一种舒适感。作用:祛风散寒，疏通气血。若脊柱为风湿肌筋粘连并有硬结，捏后能使集结疏散，捏顺扶正，促使陈旧性病变好转，肌筋松弛。手法完毕，对症用药，当天禁用凉食。

　　推:分俯卧位和坐位两种形式。俯卧位:患者俯卧，医生站在患者侧方，将拇指虎口展开，四指并拢，按患者病后部位的损伤程度，用拇指在脊柱两侧顺肋骨斜向下方推之，推顺肌筋，或按病情的需要，将拇指侧放于脊柱两侧由上而下左右推动肌筋。

　　坐位:患者坐位，医生坐在患者的背后，拇指虎口展开，查清病点部位，以单拇指或双拇指用八字触诊法由上而下触摸推动病点。根据病情需要，借病人的内在力与医生拇指的外在动力，两力同时作用于病点，使偏歪的脊柱修复。再用拇指推动肌筋推平复正，使脊柱处于内在平衡的位置上。

　　拨:用于粘连。患者坐位，助手站在患者的前面，双手插于患者腋下上提，按医生要求转动方向。医生坐在患者的背后，将单拇指侧立位，其余四指变曲并拢，食指第一节放在拇指肚的后半部的关节处，以拇指的侧立位置放于病点处，用手法滑动拨离粘连的肌筋，顺肌筋走行，拨开顺正，迫使凝聚物疏散，周围的软组织也一同挤压，拨正顺正。手法完毕，按病症用舒筋活血药。用米醋500一1000g放于瓷盆中煮开，兑二锅头酒30一60 mL热敷患处。米醋外用法一般用于陈旧性损伤。恢复时期，患者的脊柱不要侧扭拿物，适当休息即可。

　　横:俯卧位，两腿分开。医生站在患者的侧方，用八字触诊法查清病点部位的损伤程度。医生一手握空拳，拇指伸直，食指紧靠拇指第一节的侧位，拇指横下置于病点处，用力由上而下拉摇滑动。或拇指作用于伤点处，用横力推进使损伤的关节、骨折的折断处等复位。根据病变的需要，拇指可到达肌肉的深层，摧散损伤处的淤积物。按肌筋的走行经络，顺正复平，疏通气血。用指力的敏感度与运用手法的灵巧性解除患者的病痛。手法完毕，嘱患者仰卧休息片刻即可。辅助米醋外敷法可增强疗效。

　　扒:患者坐位。医生坐在患者的反面，双手拇指展开呈“八”字形，沿脊柱两侧斜向下方扒，双拇指一上一下交替顺行。查明损伤部位的病变情况，采用适当的手法与配合进行治疗。当有些患者说不准病点和发病的具体病因时，就需医生通过双手拇指查清脊柱病点和病变程度，掌握反射区域，配合适当手法，扒筋当顺，扒骨当正，疏通经络，病点治愈了，反射区域的症状自然消失。手法完毕，对症用药。

　　揉:一般用于脊柱的慢性病，如风湿性脊柱病、腰肌劳损，强直性脊柱炎等症。患者俯卧位。医生站在患者的任一侧，双手拇指展开虎口呈“八”字形。一手一侧沿脊柱的两侧由上而下，由轻变重至腰ft关节处，用拇指的第一关节左右旋转揉，由内往外再用力收回到脊柱处，反复揉之。也可用拇指由上往下顺肋骨推揉之，弹动肌筋反复数次，疏通经络，舒活气血。揉到患者感觉脊背发热为宜。再用大鱼际由上而下沿脊柱两侧下推至骼骨，反复3一4次。手法完毕，对症用药。嘱患者注意保温，少吃凉食，每周治疗3次，4周1疗程即愈。

　压:医生用双拇指或单拇指压于病点处，压平扶正，使病点位置改变，保持稳定，经络无阻，筋骨扶正，内在平衡，气血畅通，病症好转，疼痛减轻。

罗氏正骨特色检查手法“八字”触诊法

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