痛风和“三高”一起出现怎么办？这个方法你一定要知道

随着生活水平的提高，“富贵病”的花样也原来越多，痛风已经让人很痛苦了，可很多病友却伴随其他难缠的疾病。

很多人都知道常喝啤酒、吃海鲜是引起痛风（即高尿酸血症）的重要因素。实际上，痛风还与长期应用某些药物有关，比如“三高”！糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸简直是“不离不弃”，都需要长期吃药……于是，很多网友在如何用药上，就产生了很多困惑，纷纷来咨询汤医生，本期《风湿问名医》，汤医生就来为大家解答！

网友蓝色的梦提问：不同时期的痛风如何吃药？

痛风分为急性期，间歇期和缓解期（慢性期）。

急性期的治疗主要原则是消炎止痛，把急性的炎症控制住。一般我们还是采用中西合治的方法，我们在临床上遇到的患者，50%的人大脚趾头都会关节红肿疼痛，面对这种比较急性的病例，可以用中药热痹散，对局部进行中药封包，经过几天的治疗，很多患者就可以缓解。

甚至一些经常发作的老年患者。他吃了很多的药物，还有高血压、糖尿病，不小心，关节又疼痛，痛风又发作，这类的患者，我们给他开一些外用药物，进行包敷，基本上就可以控制了。

外用治疗很有特色，但我们要辨证施治。

急性期：采用一些清热利湿、活血通络的方药进行治疗。

缓解期：采用扶正和袪邪或者扶正、益气、温阳等方法。袪邪包括化痰、理气、活血化瘀等。

这几个方面搭配在一起用，也可以对高尿酸等进行治疗。关于西医的治疗，主要在于消炎止痛或者是辅助中药降尿酸一起来治疗。

小贴士

痛风缓解期：食谱如何定？

早餐：脱脂牛奶250毫升，面包100克。

午餐：米饭（大米100克），西红柿炒鸡蛋（鸡蛋60克，西红柿100克），炒白菜150克。

下午加餐：水果一个（150克）。

晚餐：米饭（米100克），鸡丝炒芹菜（鸡肉80克，芹菜100克）或炒菜心150克，全天用油20克。

（全天总供能1800千卡，总嘌呤含量225毫克，适合中等身材的痛风缓解期患者采用，请在医生的指导下食用。）

网友 @_@mm 提问：老人家有胃病、糖尿病、高血压，不能吃西药，怎么办？

其实这一类老年患者很多，这类患者大多数属于继发性痛风，（痛风有原发性与继发性之分），很多患者伴随着高血压、糖尿病等疾病，年纪大了，肾功能减退，代谢减退，长期服用药物也会引起尿酸的升高。面对这一类患者，在治疗的时候，如果患者的耐受性很不好，可以用中药来进行治疗。就像上文说到的，很多患者，经常到门诊来找我们，来开一些外用的药，像中医敷贴敷包等。面对这种情况我们可以用一些中医外治的方法。

小贴士

痛风发作时，除了配合中医外治，还能如何有效缓解？

1、痛风发作过程中，如果十分疼痛，应该使用冰袋或者冰矿泉水帮助关节痛处减轻疼痛。冷敷的方式可以减轻局部的炎症，冷传递之后小血管收缩，能够减轻局部充血症状，从而快速止痛。出现痛风时要注意不能用热敷或者热水泡脚，容易加重水肿，炎症加重后会更加疼痛。

2、出现痛风关节部位可能会水肿，因为水往低处流，可以将患处局部抬高，减轻水肿之后缓解疼痛。一般情况下，痛风患者的患处出现在下肢部位，主要是脚趾，可以将脚部抬高减轻炎症。例如睡觉时在脚下垫枕头，下床活动时注意缩短站立时间，避免过多的活动等都可以缓解痛风症状。

3、出现痛风症状如果十分难受，需要多喝白开水。因为饮水之后会产生更多的尿液，将尿酸带走之后可以减轻疼痛。正常人每天排尿量为1.5升左右，因此痛风患者每天要饮用2升以上的白开水，能够减轻痛风带来的痛苦。

4、痛风发作时不仅需要注意饮食，还要严格忌口，才能缓解痛风症状。发作期间节制饮食，避免进食高嘌呤的食物，例如动物的内脏、鱼肉、鹅肉、发酵的食物等。
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项目名称：《风湿问名医》

项目资助：云南省万人计划名医专项资助

实施主体：云南省中医医院

编审：汤小虎

责任编辑：陈思思