慢性肾炎的饮食健康与治疗调理

　　慢性肾炎，医学上称为慢性肾小球肾炎（CGN），指的是一类血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退为主要表现的疾病。
　　福建省惠安县医院副主任医师杨银泉建议，患有慢性肾炎的病人要根据根底病理类型的相应治疗。首先，应积极治疗高血压，因为它会加速损害肾功能。特别之处是要使用血管紧张素转换酶抑制药，因它有扩张出球小动脉的作用，可降低肾小球毛细血管内的血压，从而在一定程度上延缓肾衰的发生。
　　杨银泉介绍，合理地使用非类固醇抗炎药以及限制蛋白质和磷的摄入，有助于改善肾小球循环动力学，从而可使病情发展的速度减慢。同时，预防及积极治疗感染，如上呼吸道感染、尿路感染等。如已发生感染，均应立即予以相应处理。
　　此外，禁用肾毒性药物，如氨基甙类抗生素、两性霉素B等。
　　杨银泉谈到，首先保证患者每日足够热量供给，摄入充足碳水化合物以供机体的恢复。生活上需要注意低盐、低脂、低优质蛋白饮食，在平日饮食上，盐摄入量每日应小于8克，有明显浮肿患者盐摄入量应在3—6克，应根据水肿和高血压控制情况。
　　注意调节钠的摄入，严格限钠并非必要，而且可能存在危险。鉴于大量蛋白尿对肾脏有损害，促进肾功能恶化，提倡对慢性肾炎患者采用低蛋白饮食。当患者血肌酐水平达到177微摩尔/升以上时，即应开始此疗法。
　　杨银泉介绍，每日供给蛋白质的标准是0.5—0.8克/千克，为避免因蛋白质供给量低导致营养不良，应在上述允许标准内，尽量提供含必需氨基酸丰富的食物优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类等。与此同时，予以高能量、低磷食物及适量维生素及微量元素的补充。“实践证明，对慢性肾炎患者尽早提供低蛋白饮食，可明显延缓其进入肾功能衰竭期。蛋白质饮食以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主，并注意少食用动物脂肪及内脏。”杨银泉如是说。
　　“生活作息规律，戒烟限酒，保持睡眠充足。”杨银泉表示，患者应该早睡早起，要避免熬夜，在发病急性期应该卧床休息，避免劳动。对于那些慢性肾炎取得不错治疗效果，已得到临床缓解患者，可进行适量的体育锻炼。
　　此外，杨银泉还谈到中医中药治疗。慢性肾炎按辩证可分为：脾肾气虚者，治宜益气健牌补肾；肝肾阴虚者，治宜滋阴肝肾；气阴两虚者，治宜养气益阴。

　　杨银泉，福建省惠安县医院血透中心主任，副主任医师。1989年7月毕业于广州第一军医大学军医系；2000年6月—2001年5月在南京军区福州总医院肾脏病科进修学习1年。对于多发病、常见病的诊治、慢性肾功能衰竭等的治疗有非常丰富的临床经验。

（吴雪琴连雪娥庄碰霞）