跑者晨跑心梗致死,晨跑风险有多大?遇到这两种情形不宜晨跑

2022-1-26 21:30| 发布者: admin| 查看: 2756| 评论: 10

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根据扬州晚报的报道,1月13日,扬州一位跑者清晨照例出门跑步,但在跑了3公里后就开始胸口疼痛、喘不上气,并且出现了恶心、想呕吐的症状。


之后,这位跑者被送到了苏北人民医院,经检查后被诊断为急性心梗,由于治疗及时目前恢复良好。


据报道称,这位跑者多年来一直保持运动习惯,每天早上6点左右都会出门晨跑。他一直以为自己的身体很好,出现这样的情况让他很是诧异。


而医生指出,导致这位跑者急性心梗的最大原因是最寒冷天气。


医生表示,寒冷的天气会刺激冠状动脉痉挛,出现急性心肌缺血,从而诱发心绞痛甚至心肌梗死。仅是苏北人民医院,最近一周就接收了五六位心梗患者。


同样根据网络报道,就在不久前,厦门38岁的一名男性,到白鹭洲公园跑步,在跑步过程中突然倒地人事不省,周围市民及时急呼120,急救人员到场时,发现彭先生已无自主呼吸、心跳,马上进行心肺复苏,并紧急送入厦门大学附属中山医院抢救。


之后,又通过ECMO、呼吸机、IABP、血透机等多个仪器同时给与支持,医护人员日夜轮流守护,在该男子入院后第5天,他的呼吸、循环趋于稳定,ECMO顺利撤机,并在入院第10天终于完全清醒。


日前,这名命悬一线的男子经过医护人员全力救治已顺利出院。







医生后来表示,这名男子在这次运动中突然起病、合并恶性心律失常,结合住院后的冠脉检查结果,综合考虑此次心跳呼吸骤停还是由急性心肌梗死合并室颤引起。


好在经过抢救,动用了最先进的医疗技术,终于将这名男子从死亡线上拉了回来,可谓大难不死,感谢医务人员的高超医术。


这名男子康复后也说,他3个月前在慢跑过程中就晕倒过,但当时没有重视。


该男子在几个月前跑步引发了不明原因的晕倒,跑步中晕倒和失去意识是一种非常非常危险的情况,但该男子竟然不以为然,没有去医院进一步接受检查,险些铸下大错。


这名男子很有可能就是冠心病患者,只不过自己不知道而已,既然已经发生了运动中晕倒这种极为罕见也极端危险的情况,就应该中止锻炼,立即就医。







另外一则新闻报道一位湖南常德的62岁大爷在公园晨跑猝死,他习惯每日早晨6点半前往公园跑步,现场救援的120医护人员表示,老人在他们赶到现场时就已经没有生命体征,推测此次悲剧是由于心源性猝死引发。


据了解,该大爷患有高血压多年,一直在服药。此前曾多次在跑步途中感到胸闷,喘不上气,但在路边板凳上坐一会儿就好了,所以该老人自己也没过多在意。


从这些症状来看,很有可能这位老人本身就存在冠心病,由于运动不当诱发了心肌梗塞或者致死性心律失常发作。







冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中国人最常见的心血管疾病,冠心病会引起营养心脏本身的血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,是导致死亡的最常见的原因之一。


世界卫生组织将冠心病分为5大类:
无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。







作为一种慢性疾病,冠心病呈现逐步进展的病理发展过程,冠心病发生的危险因素包括:
高血压,血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,吸烟、饮酒、不合理膳食、缺少体力活动、以及长期压力大精神紧张等等。


冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关,也即一些应激因素,加剧了心脏缺血,从而引起急性发病甚至死亡,冠心病也是40岁以上人群猝死最常见的原因之一。


合理运动本身是冠心病病人重要的康复手段,但由于不适当的运动本身有诱发心肌缺血的风险,所以冠心病人应当参加医生允许的、建议的合理强度的运动,而不是自己随心所欲地参加高强度运动。







夏练三伏冬练三九,主要是指利用酷热和严寒时节,在严酷的环境下进行训练,一方面这个季节马拉松赛事较少,可以有充分的时间系统地提升自己的跑步能力,有效提高耐力,增加体能储备。







对于身处北方和江南一带的跑者,冬季早晨温度很低,这时跑步的体感舒适性肯定没那么好,而对于身处南方的跑者来说,即便早晨起来也有10来度,刚开始起跑有点冷,但跑开了就很舒服,完全感觉不到冷。


其实,上述跑者在冬季跑步引发的意外,并不能完全归结于天气,更多是自身存在隐匿性疾病,而寒冷或者不适应,诱发了疾病的急性发作,所以身体好,运动多,也要定期体检。










晨跑的风险更大吗?


从一般生活常识理解,早晨醒来,身体处于相对抑制状态,如果此时突然进行大强度长时间运动,神经兴奋性突然增高,相对容易诱发心血管疾病,导致意外发生。


有数据显示,早上7点至9点,发生猝死的比例较其他时间高出70%。


美国哈佛大学医学院的研究人员对4000名曾有心脏病发作史的患者调查后发现,清晨是心脏病发作的高峰时间。


在一天24小时中,心脏病发作有一个时间节律,每天上午6至9时为发作的“高峰期”,心绞痛和猝死都倾向于上午9时左右发生。


上午9时发作的非致命性心脏病,要比晚上11时发作的心脏病多三倍左右。


此外,日本学者的研究表明,心脏病患者在一天内对身体负荷的反应有所不同,清晨的反应最差。如果这时进行较重的体力劳动或剧烈运动,就容易出现危险。


因此,从常识以及数据来看,清晨运动的安全风险的确略有升高,但由于猝死本身是极小概率事件,所以这种风险的相对增加其实也很有限,对于绝大多数大众跑者来说,合理的晨跑都是完全安全的。


晨跑其实是一个很好的运动习惯,用晨跑开启元气满满的一天也是许多跑者的选择,有晨跑经验的人都知道,跑完步之后神清气爽,可以让整个一天都保持精神饱满。


因此,个人晨跑时的状态才是决定安全性的关键,状态不好,在任何时候锻炼都会增加健康风险。










什么情况下不适合进行晨跑


清晨醒来,经过一夜的睡眠和休息,身体机能相对处于较低运行水平,而晨跑作为一种高强度激烈运动,要做好热身,让身体从低强度到高强度,有个逐渐适应的过程,在某些身体条件情况下,甚至不适合进行晨跑。


1、前一天晚上饮酒不宜晨跑


如果你前一天晚上饮酒,那么这时你是不适合进行晨跑的。


中等量或者过量饮酒会使得耐力成绩下降,由于酒精还具有较强的利尿作用,饮酒还会使得身体在耐力运动时更早发生脱水,心率飙升,因此,饮酒对于耐力无疑构成负面作用。


饮酒后的第二天,宿醉对于运动能力造成的负面影响仍在持续。已有研究提示,酒后第二天高强度耐力运动成绩下降。


所以,跑马的朋友,比赛前一天一定不能饮酒。同样的道理,晨跑前一天也不能饮酒,用晨跑来醒酒也是错误的观念。







2、熬夜后不宜晨跑


熬夜会导致睡眠严重不足,而睡眠对于消除疲劳,促进身体修复具有不可替代的重要意义,熬夜相当于剥夺了睡眠,这样在清晨,你要么机能状态不佳,要么强行被闹钟闹醒。


身体处于明显抑制状态,这时不仅大大影响晨跑状态,也给予身体太大的压力,所以熬夜后也不适合晨跑。










如果无法做到
相对早睡一般也难以养成晨跑习惯


我们常说的一句话是晨跑有助于养成早起的好习惯,但其实仔细一想,不是晨跑帮助养成早起的好习惯,而是晨跑可以帮助你养成早睡的好习惯,因为只有早睡,你才能获得充足睡眠,进而在清晨自然醒来,而不是被闹钟强行闹醒。


所以,如果你因为工作熬夜,那么就好好多睡会儿,虽然补觉可能是个伪概念,觉是补不回来的,但总比拖着疲惫的身体强行晨跑好。










晨跑如果进行大强度训练
吃过早饭后再进行


有人担心晨跑前不吃东西会不会导致低血糖,这种担心显然是多余的。


即使晨跑前不吃东西,通常来说也不会发生低血糖。但如果你是计划利用晨跑进行大强度、大运动量训练,那么我还是建议你吃过早饭后再晨跑。







担心晨跑容易发生低血糖的主要理由就是经过一夜睡眠,血糖被消耗,所以早晨起来容易发生低血糖,当然还有人在此基础上继续演绎,说晨跑减脂效果好,那时因为早晨起来血糖被消耗光了,所以晨起跑步可以直接消耗脂肪。这些说法貌似还挺有道理。


但细细一想,并不成立。大家可以想一下,我们去医院做体检,是不是都要空腹先测血糖,因为空腹血糖最为稳定,不会受到进食影响,如果因为一夜睡觉血糖降低了,那岂不是我们测出来都是低血糖了,还如何通过血糖评估健康状况呢?


经过一整夜的休息,的确会消耗身体内的一点糖原储备,但消耗量极少,压根就不存在糖原消耗殆尽的情况,即使晨起空腹跑步,也至少可以维持2小时左右的运动而不发生低血糖。





晨跑前可以适当喝点水


晨跑前不一定要吃东西,但建议晨起喝点水再跑步。经过一夜睡眠,身体会以不显汗方式蒸发一部分水分,身体可能会有那么一点点脱水,补水是再正常不过了。


如果觉得饿,可以少量吃点东西垫垫,比如半根香蕉,一小盒酸奶、一片吐司面包,习惯空腹晨跑当然也不会有任何问题。










跑者应该以自己最习惯的运动速度进行晨跑


我们所说的晨跑一般是指大清早(七点前)起来进行3-5公里,最多10-15公里左右的跑步,晨跑从安全角度来说,更加适合跑者以自己习惯的运动量进行跑步。


清晨在没吃早饭之前,突然进行超出自身平常适应负荷的训练,安全风险会有所增加。也即跑者如果要进行更长距离、强度更大的晨跑,那么你应该吃过早饭后再跑。







换句话说,对于很多跑友来说,习惯于双休日早晨进行LSD拉练,这种情况下的跑步就不属于晨跑范畴了,如果你打算跑20公里甚至更长,那么你就不需要特别早起,正常时间起床,吃一顿正规的早饭,饭后1小时再进行拉练。





晨跑时身体机能不如其他时间段吗?


对于人体运动生物节律的研究显示,人体的确在不同时间段状态有所起伏。


科学家们研究了生物节律对于不同类型运动的影响。科学家们在实验室内进行耐力测试,结果发现无论是早上测试还是下午测试,测试结果都是一致的。


采用功率车或者跑步机进行逐级递增运动负荷测试,当达到人体极限时,耗时和最大摄氧量也不会因为测试时间而有所改变,甚至心率这一评价运动强度的敏感指标,在不同时间进行相同运动,也高度一致。


研究还发现,在不同时间进行中等强度持续运动如跑步,比较早上和下午跑步的心率是否有区别,结果发现心率仍然是完全一致的。







如果你愿意且有时间,你完全可以在自己认为状态最好的时候运动。


而跑前状态的影响因素很多,比如疲劳程度、精神状态、气压、湿度、风力等等。


如果你早睡早起,清晨自然醒来,精神饱满,这时状态就不会有问题,而如果你晚睡又强迫自己早起,那么犯困的你怎么可能又有好状态呢?


当然,晨跑时提升状态的方法包括起床后用冷水洗脸,做好充分的跑前热身。










重视冬季清晨雾霾的问题


冬季地表温度低,不容易让地表空气向高空扩散,这就导致污染物聚集在地表经久不散,加之秋冬季夜间温度更低,产生“逆温”现象,雾霾在清晨更容易聚集在地表,因此,建议秋冬季起床前查查空气质量指数。


当然不是说冬季下午跑步就没有雾霾,只不过下午空气质量往往相比早晨略好一点。而在雾霾中运动,心血管发生风险的概率更高。










总结


晨跑是一个很好的运动习惯,对于养成早睡习惯的人来说晨跑没有任何问题,也不会对心脏构成过大压力。


但如果前一天晚上大量饮酒、熬夜,或者晨起感觉精神状态不佳,或者查看手机发现早晨空气质量不佳,又或者无法做到早睡的人,放弃晨跑,选择下午或者晚上跑步都更为明智。


跑起来才是最重要的,至于啥时候跑,这个完全要根据个人实际情况。


冬季晨跑,对于适应的跑者来说,是没问题的,但如果真的很冷,你又不习惯早起,那么选择温度高一点的白天跑步也许更加适合。
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