ueas1zoosaanhu 发表于 2023-6-28 17:06:54

19年查出甲亢,疏肝解郁、补土健脾法,使秦女士重拾自信

30岁的秦女士在19年查出甲亢,表现出失眠烦躁、心悸、手抖、食欲大增等症状,随后去往天津等地治疗都不见好转,而且身上症状逐渐加重,还出现突眼的情况,这让本就爱美的秦女士出现了容貌焦虑,在去年7月份通过大学同学的推荐找到了我,想通过中医疗法调理身体。

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从患者秦女士的检查报告可见,她的双侧颈前区肿大,遂去当地医院就诊,查甲状腺功能提示游离三碘甲状腺原氨19.41pmol/L,游离甲状腺素100.00 pmol/L皆高于正常值,促甲状腺激素0.01ulU/mL低于正常值水平,确诊为甲状腺功能亢进症。除了患者秦女士自述的失眠烦躁、心慌手抖,突眼等症状外,面诊可见秦女士性格急躁易怒,舌质淡红,脉弦数,是肝郁气滞所致的甲状腺功能亢进。所以,需以疏肝解郁、补土健脾为治疗原则。

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初诊,经过对秦女士的辨证,可予以疏肝解郁、 补土健脾之方中药口服。每日1剂,早晚饭后半小时温服,嘱患者调畅情志。
复诊,秦女士述服药后心悸手抖、食欲大增等症状好转,睡眠较前改善,舌质淡红,脉弦数。心率87次/分,心律齐。可见上方有效,下一步仍守上方加减,每日1剂,早晚饭后半小时温服。
三诊,秦女士诉症状改善明显,心率正常,无明显手抖,睡眠纳可,甲状腺功能已经恢复正常值,且眼突症状恢复如初。故嘱患者上方继服1月,巩固疗效,并嘱患者调情志,后随访上述症状均未复发。

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患者秦女士乃甲亢初起的见症,其以肝气郁滞为主要病机,颈前甲状腺可有轻度肿大,但尚无明显的气阴耗伤的临床表现,取疏肝、扶土之法。在治疗过程中秦女士也是非常配合,其实治疗与患者日常生活息息相关,以下两点注意事项,甲亢朋友们须知。
一、治疗中嘱患者静坐冥想,保持坐立位,放松全身肌肉,引导其回忆美好事物,冥想过程中播放舒缓音乐。
二、饮食以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主,严格遵循少食多餐原则,每日饮水量>2000mL,切忌摄入含碘丰富的食物,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。
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