yc701551xj 发表于 2023-2-8 07:29:58

痛风、糖尿病、高血压均会牵连肾?一一给出对应措施!

肾脏在体内的重要性,任何一个器官都无法替代,就如同身体中的净化器一般。肾脏又是非常无辜的器官,多种疾病可连累肾脏,尤其是高血压、糖尿病和痛风等,甚至会造成肾功能衰竭,那该如何预防呢。

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哪些疾病可牵连肾脏?

1、痛风
尿酸是嘌呤的代谢产物,2/3的尿酸经肾脏排泄,剩下的由肠道排泄,尿酸过高可伤害肾脏,促使肾脏疾病发生发展。
尿酸水平持续大于420微摩尔,尿酸盐结晶可在肾脏沉积,造成慢性尿酸盐肾病,表现为晚上排尿次数增多、泡沫尿、肢体水肿、贫血以及高血压等。随着尿液中尿酸浓度饱和,过多的尿酸沉积在泌尿系统,从而生成结石;较大的结石可堵塞尿路,诱发肾绞痛和血尿,增加排尿困难;
短时间内尿酸水平急剧升高,使得太多尿酸结晶沉积,导致急性尿路梗阻,严重时可发展成急性肾衰竭。除了控制痛风发作次数外,还要稳定血尿酸水平,尤其是合并慢性肾病的痛风患者应把血尿酸控制在300微摩尔以下。
在选择治疗痛风的药物时需慎重,拒绝用秋水仙碱和非甾体类抗炎药;
肾小球滤过率每分钟低于20毫升就不能用苯溴马隆。无论服用哪种降尿酸药,都要从小剂量起用,慢慢的增加用药量,用药期间勤监测肾功能。

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2、糖尿病
肾脏内部分布着众多毛细血管和血管壁小孔,大多数葡萄糖经肾脏代谢。糖尿病患者无法正常利用葡萄糖,使得血液中葡萄糖跟随着血液循环进入肾脏,肾脏加大负荷来过滤血液;
持续性高血糖可造成肾小球高灌注和高滤过,从而导致肾脏损伤。血液中葡萄糖含量急剧下降可降低肾血流量,导致肾小管缺氧和坏死,严重时可威胁生命。
糖尿病肾病根本无法逆转,关键是做好预防,及早干预,以免发展成肾衰竭。采取优质蛋白质饮食,制定合适的控糖目标,选择保护肾脏的降糖药;重度肾功能不全者应注射胰岛素降血糖。

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3、高血压
肾脏是高血压的靶器官,高血压和慢性肾病相辅相成。高血压所造成的肾病损害主要表现在肾小管浓缩功能方面。高血压肾病常见于老年高血压、高血压病程较长、用药依从性较差者。
高血压患者应调整好饮食,保持规律作息,远离香烟和酒,控制好体重;科学服用降压药,尽量选择既能降血压又能保护肾脏的药物,比如沙坦类或普利类降压药。

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温馨提示

除了高血压、糖尿病和痛风伤害肾脏外,药物同样对肾脏带来致命损伤。药物和药物代谢产物经肾脏排泄,某些药物可降低血容量,减少肾脏血流量,降低肾小球滤过率,从而伤害肾脏,所以不能随意用药,尤其是传统的中草药。以上三类患者除了积极控制相关指标外,还需定期去医院做相关复查随访。
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