女性生殖系统的内分泌调节
1、下丘脑—垂体—卵巢轴女性自青春期到更年期，生殖器官出现周期性变化，称“性周期”。这种周期性变化，是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢（称为下丘脑—垂体—卵巢轴）内分泌系统的兴奋和抑制作用来调节的。
（1）下丘脑：位于脑底部，其中间隆突细胞能分泌肽类激素，具有高度生物活性。这些激素通过垂体门脉血管系统到达垂体前叶，促进或抑制其分泌相应的激素。起促进作的称释放激素（RH），起抑制作用的称抑制激素（IH）。下丘脑调节卵巢功能所分泌的释放激素为促性腺激素释放激素（GｎRＨ），为十肽化合物，其可促进腺垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），抑制激素主要为催乳素（PRL）抑制激素（PIH）。
下丘脑激素的分泌亦受神经介质和卵巢性激素的反馈调节。神经介质去甲肾上腺素促进黄体生成素释放激素（LHRH）的分泌，多巴胺抑制LHRH和PRL的分泌，而５－羟色胺抑制LHRH分泌但促进PRL分泌。卵巢分泌的雌激素和垂体分泌的促性腺激素对GｎRH的分泌起负反馈调节作用。位于第三脑室顶部的小腺体——松果体，如果幼年时被破坏，易发生性早熟，成年时被破坏，GｎRH的释放将受影响；发生肿瘤时，常伴有下丘脑—垂体—卵巢轴功能状态的抑制。
（２）垂体前叶：主要分泌FSH、LH、PRL，FSH促进雌激素的分成，LH使卵泡完全成熟，与FSH协同作用促进性激素的合成与分泌。卵泡成熟后LH突然大量释放，诱发排卵。黄体的正常功能也是在LH的作用下产生的。PRL除受PIH调节外，促甲状腺素释放激素（TRH）、雌激素和5-羟色胺等对其有促进作用。PRL和雌激素、孕激素起协同作用，促进乳房发育和乳腺分泌。血液中PRL浓度无周期性变化，但卵泡中PRL含量在卵泡期偏高，抑制了颗粒细胞的黄素化，在黄体期则浓度降低，有利于黄体酮的合成。
（3）卵巢：主要合成并分泌雌激素与孕激素。女性体内雄激素由卵泡与肾上腺皮质分泌。卵泡期的卵泡内，卵泡膜细胞为合成雌激素和雄激素的主要场所，其酶系统能将雄激素部分地转化为雌激素；颗粒细胞的芳香化酶系统受的作用活化，也能将雄激素转化为雌激素。黄体期上述细胞的性激素合成更为活跃，些时卵泡膜黄体细胞主要产生雌激素，也分泌孕激素；黄体粒层细胞的LH受体量大为增加，主要分泌孕激素。
胎盘可产生大量雌激素与孕激素，肾上腺皮质也能产生极少量雌激素与孕激素。卵泡外，卵泡膜细胞和卵巢间质细胞亦能合成极少量的雄激素。性激素和肾上腺皮质激素的基本结构与胆固醇相似，为一种类固醇激素，亦称甾体激素。合成过程均在细胞的粗面内质网内进行。
２、卵巢性激素的作用
（１）雌激素:即17B-雌二醇(E2),活性较强，易被氧化成为雌酮，又可水合为作用较弱的雌三醇(E3)，雌激素的主要生理功能有:
1）促进子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈口松弛，宫颈分泌透明稀薄黏液，便于精子通过，有增强子宫对催产素的敏感性作用。
2）促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利于卵子或受精卵的运行。
3）促进阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞内糖原增加,经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。
4）促进乳腺管增生，但产后立即用较大量雌激素可抑制乳汁的分泌。
５）促过女性第二性征发育。
6）协同促进卵泡发育育，通过对下丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。
７）对雄激素起拮抗作用。
８）促进蛋白质合成，调节脂肪代谢，降低胆固醇与磷脂的比例。
９）促进醛固酮的分泌，提高肾小管对抗利激素（ADH）的敏感性，引起水钠潴留．
１０）促进成骨细胞，抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨骺软骨的愈合．
（２）孕激素：人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二醇。主要生理功能有：
１）促进子宫肌纤维松弛，宫颈口闭合；使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈黏液变得黏稠，精子不易通过；降低妊娠子宫对催产素的敏感性，即具有安宫保胎作用。
２）抑制输卵管的蠕动。
３）逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多蜷缩成堆。
４）促进乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。
５）有致热作用，使体温升高约0.5度。
６）促进体内水、钠排出。
孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩与两者协同作用有关．
（３）雄激素：女性体内的雄激素主要是睾酮，在少女青春期生长发育中可能起作用。
３、女性生殖系统的周期性调节
（１）卵巢功能的周期性调节：卵巢为女性生殖内分泌腺，有两个主要功能：一是产生卵子并排卵，二是合并分泌甾体激素和多肽激素。从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称卵巢周期。其主要变化为：卵泡的发育、成熟及排卵、黄体形成及退化，雌、孕激素的周期性变化。对优势排卵卵泡的形成和雌激素第一分泌峰的出现起重要作用。
（２）子宫内膜的周期性调节：卵泡发育分泌越来越多雌激素，促使子宫内膜增生。雌激素增多，对下丘脑和垂体产生负反馈作用，使FSH的分泌减少，促促进LH的分泌。排卵后LH分泌急骤下降，LH和协同作用,使卵泡形成黄体。黄体发育产生愈来愈多的孕激素,使增生的内膜转入分泌期或月经前期,排出卵子未受精,雌孕激素协同对下丘脑及垂体起负反馈作用,黄体即退化。雌孕激素分泌减少,子宫内膜退化剥落,月经来潮。
(3)输卵管和宫颈黏液的周期性调节:受卵巢雌、孕激素的协同作用,输卵管的黏膜上皮亦发生周期性变化,以促证受精卵在输卵管内的正常运动。
宫颈黏液在雌、孕激素的协同作用下,周期性变化比较明显,表现为:月经干净后,宫颈管分泌的黏液量很少,随着卵泡期的发展,黏液分泌渐增;排卵期时,黏液分泌量最多,稀薄,透明。行涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶; 排卵后,黏液分泌量减少,质地变黏稠而混浊,拉丝度差,易断裂.涂片检查时结晶至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。
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