ux10fcac55fuv0 发表于 2022-12-7 16:34:04

中医复法合方、以法制方,综合调理慢性萎缩性胃炎

复法合方,这个词你可能是第一次听到。“复法”指的是2种以上治法的联合应用,通过复合立法、组方配药,让其相互作用,从而形成新的功用,进一步增强治疗效果。

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你可以这样理解:某一天,你在一个山洞里碰到各种奇怪的“老头”,老头们挨个给你传授了降龙十八掌、一阳指、罗汉拳、硬派气功等,然后再打通你的任督二脉,这些武术功力在你体内互相作用,经过你的融会贯通最终将会使你的功力大增,早就新一代的武林高手。


怎么样?理解了吧,下面说正事。


慢性萎缩性胃炎中医属于“胃脘痛”范畴,它的病程较长,病机也比较复杂。可由外感之邪内陷,饮食不节、嗜食烟酒引起,又可因情志不畅导致肝气不舒,脾湿健运引起。


所以,针对这种病机复杂、病性多样的症候群,可通过多种病机证素的组合,做出症候诊断,常用的就是复法合方。

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慢性萎缩性胃炎前期多以实证为主,后期虚实夹杂,或因浊毒导致气阴两伤。所以,针对这种浊毒相干为害的主病,可用化浊解毒方:


石菖蒲、蒲公英、白芍、砂仁、罗勒、延胡索、茯苓、郁金、茵陈、冬凌草、当归、黄连、三七粉


此外,还需要依据此方针对不同的症型做加减,气滞较重者加合香苏散;肝脾不和导致的胸胁胀闷加四逆散;肾阴亏虚常用二至丸;肾阳不足常用的处方有:四神丸、理中汤、缩泉丸等。


根据复法组合在一起的合方,既有针对主症的主方、主药;又有针对兼证的辅方、辅药,应用灵活、变通。

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说一个案例



杨某,男,56岁,初诊时患者自述胃部堵闷并且伴有嘈杂声,有时还有嗳气,每当吃饭不规律或者心情不畅的时候,这种情况就会加重。其次睡眠质量也不好、大便不成形、舌质暗紫、苔黄腻、脉弦滑。中医诊断为:胃痞病,浊毒内蕴、气血瘀滞。故采用复合治法,化浊解毒、健脾活血。


组方:石菖蒲、蒲公英、白芍、败酱草、薏苡仁、白花蛇舌草、地榆、瓜蒌、郁金、茵陈、冬凌草、当归、半夏、砂仁、川芎、延胡索、茯苓、白术、罗勒、八月札、香附、黄连、泽泻


14剂,每天1剂,早晚分服


二诊的时候胃部闷堵的程度有所减轻,嘈杂好转,仍然还有嗳气,大便不成形。于是在上方的基础上加枳壳、木香、丹参、三七粉。

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服法同上


三诊时,患者胃部闷堵的情况鲜有发生,无嘈杂声,轻度口干,睡眠质量几乎正常,二便调,舌质暗红、苔薄黄、脉弦。于是上方加藤梨根、野葡萄藤,直至上述症状完全消失。


案例中,以张仲景的菖蒲郁金汤、当归芍药散和小陷胸汤合方加减治疗,虽然复法组合比较复杂,但并非是将药物一味的堆砌。而是在分清标本缓急、虚实主次的情况下,对多种治法分层次、有序的组合,祛邪而不伤胃气、益胃而不敛邪气。


注:本文为日常科普使用,文中涉及的方剂不作为具体用药指导,如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用,不可盲目使用。

v9083r0g0x 发表于 2022-12-7 16:34:20

好方子

umh4hzhq70pb4a 发表于 2022-12-7 16:34:49

转发了

uddkksahhd9ru6 发表于 2022-12-7 16:35:36

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付鸽 发表于 2022-12-7 16:36:06

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金凌 发表于 2022-12-7 16:36:11

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ubce0pl03xmxxs 发表于 2022-12-7 16:36:41

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umx4c9xe9cg1oq 发表于 2022-12-7 16:37:24

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uz9v89i96fdb99 发表于 2022-12-7 16:37:59

有人就是专门加广告
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